上海社保異地就醫怎么備案

時間：2024-07-22 07:49:57 社保我要投稿

上海社保異地就醫怎么備案

　　社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。以下是小編為大家整理上海社保異地就醫怎么備案相關內容，文章希望大家喜歡！

上海社保異地就醫怎么備案

　　長期備案人員

　　1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證。填寫《（基本醫療保驗異地就醫登記表》（可在參保地人力資源社會保障網站下載）。到參保地醫保經辦機構辦理手續。

　　2、選擇異地就醫結方式：a刷卡直接結算b先墊付后報銷。

　　3、選擇“先墊付后報銷”的人員要選定就醫地2—3家定點醫院。

　　4、參保地醫保經辦機構核對，并將參保人信急上傳至異地就結算平臺。

　　因病轉外就醫人員

　　1、參保人員攜帶本人社保卡。身份證和由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保轉外就醫備案表》。到參保地醫保經辦機構辦理手續。

　　2、選擇異地就醫結算方式：

　　a、刷卡直接結算；

　　b、先墊付后報銷。

　　3、選擇一家就診醫院。

　　4、參保地醫保經辦機構核對，并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。

　　跨省異地就醫直接結算的這三項原則要了解

　　醫保支付范圍按就醫地藥品目錄：

　　參保人員跨省就醫時，原則上執行就醫地的支付范圍，包括基本醫療保險的藥品目錄，診療項目和服務設施標準醫保。

　　支付比例限額等按參保政策：

　　參保人員跨省異地就醫原則上參保地的支付政策這些支付政策包括醫保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。

　　信息記錄費用審核等由就醫地管理：

　　參保人員跨省異地就醫時。就醫地經辦機構要為異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理。包括咨詢服務、醫療信息的記錄、醫療行為的監控、醫療費用的審核等。

　　異地就醫直結算流程怎么走？

　　1、先備案

　　參保人員跨省就醫之前需要在參保地的經辦機構進行備案，經辦機構采集必要的信息。

　　2、選定點

　　從公布的名單中選定定點醫療機構。參保人員可登錄人社部社會保險網上查詢系統（si.12333.gov.cn）查詢可供選擇直接結算的全國異地定點醫療機構。

　　3、持卡就醫就醫人員就醫時一定要帶上社會保障卡。它是異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。

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