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廣州哪些人可以申請大病醫(yī)療救助

時間:2024-07-31 14:35:22 文圣 綜合指南 我要投稿
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廣州哪些人可以申請大病醫(yī)療救助

  大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺,資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。以下小編為大家整理了廣州哪些人可以申請大病醫(yī)療救助的詳細(xì)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

  大病醫(yī)療救助對象:

  (一)農(nóng)村五保對象;

  (二)城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟(jì)收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)“三無人員”);

  (三)城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;

  (四)享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工;

  (五)享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對象;

  (六)總工會核定的特困職工;

  (七)城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

  大病醫(yī)療救助的病種包括:

  (一)大病醫(yī)療救助的范圍:

  1、尿毒癥;

  2、惡性腫瘤;

  3、急性心肌梗塞;

  4、急性腦中風(fēng);

  5、重癥肝炎;

  6、急性壞死性胰腺炎;

  7、苯丙酮尿癥(PKU);

  8、各種心臟病合并心功能不全三級;

  9、高血壓III級(高危);

  10、心肌病;

  11、肝硬化失代償期;

  12、糖尿病(需胰島素維持);

  13、器官移植后排異治療;

  14、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;

  15、脊髓損傷合并截癱;

  16、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

  17、精神分裂癥。

  (二)不屬于大病救助的范圍:

  1、不能提供有效收據(jù)或有效原始證明;

  2、跨年度累計的醫(yī)療費(fèi)用;

  3、超出醫(yī)療保險藥品、診斷項目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個目錄”范圍的費(fèi)用;

  4、交通肇事、打架斗毆、吸毒、酗酒和賭博等不法行為致傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

  5、由第三方承擔(dān)賠償責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用。

  大病醫(yī)療救助形式:

  以“資助參合參保、基本診療費(fèi)用減免、特殊門診定額救助、住院醫(yī)療救助、重病慈善救助”五位一體作為大病醫(yī)療救助方式,救助對象無需再實行個人申請、審核、審批,可直接納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保險和醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫,全面實行基本診療費(fèi)減免、醫(yī)療保險補(bǔ)償、醫(yī)療救助、個人自負(fù)“一單清”的同步結(jié)算服務(wù)。

  大病醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn):

  1、醫(yī)療資助金的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;

  2、實行總額控制,資助對象享受的醫(yī)療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。

  醫(yī)療資助金對起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用的資助比例:低保對象醫(yī)療資助額不超過80%。

  大病醫(yī)療救助待遇的申請按屬地管理原則,申請過程如下:

  (1)申請。患有指定大病的貧困居民,向戶籍所在社區(qū)提出書面申請,填寫《醫(yī)療救助申請審批表》,并提供相關(guān)證明資料。

  (2)登記。社區(qū)指導(dǎo)申請人填寫有關(guān)表格,驗收需要申請人提交的證明材料和單據(jù),對申請人的基本情況進(jìn)行登記,申請人持社區(qū)出具介紹信及相關(guān)證明材料,到區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行集中鑒定。

  (3)調(diào)查。社區(qū)由三人以上(含三人)工作人員對救助對象情況進(jìn)行調(diào)查核實。

  (4)評議。社區(qū)召開評議會議,對救助對象進(jìn)行評議。

  (5)初審。通過集體討論研究,對認(rèn)為符合享受救助條件的,在申請人的申請表上簽署意見(要求寫明具體審批意見)。對不符合條件的說明理由,并對情況進(jìn)行公示。

  (6)審核。街道辦事處接到材料后,對社區(qū)初審合格的,按規(guī)定核實申請人的醫(yī)療費(fèi)用支出情況和患病程度,公示無異議后對符合條件的報送區(qū)民政局審批。

  (7)審批。區(qū)民政部門會同區(qū)勞動部門對街道辦事處上報的已簽署意見的材料及醫(yī)療票據(jù)進(jìn)行復(fù)審核實并公示。

  (8)發(fā)放。城市大病醫(yī)療救助金的發(fā)放由銀行機(jī)構(gòu)代為發(fā)放。

  廣州大病醫(yī)療救助申請對象

  1、享受規(guī)定的醫(yī)療救助后,支付醫(yī)療費(fèi)用仍有困難的廣州市城鄉(xiāng)居民;

  2、廣州市農(nóng)村五保供養(yǎng)對象;

  3、用人單位已經(jīng)不存在或者無法確認(rèn)勞動關(guān)系的職業(yè)病病人;

  4、經(jīng)廣州市民政局批準(zhǔn)的有特殊困難的人員。

  廣州大病醫(yī)療救助條件:

  患有重特大疾病,已按《廣州市醫(yī)療求助試行辦法》有關(guān)規(guī)定獲得相應(yīng)救助,且救助金額已達(dá)到年度最高限額,仍需要繼續(xù)住院或治療門診特定項目的城鄉(xiāng)居民可申請。

  廣州大病醫(yī)療救助所需材料

  1、由重特大疾病協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級以上醫(yī)院(下稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))和戶口所在區(qū)(縣級市)民政局加具意見的《廣州市重特大疾病醫(yī)療救助申請表》(一式三份)

  2、申請人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件

  3、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明原件及復(fù)印件

  4、其他需要提供的資料

  廣州大病醫(yī)療救助辦理流程

  一、窗口辦理流程:

  1、申請,帶齊相關(guān)資料到鎮(zhèn)(街)社會事務(wù)科申請;

  2、審核,工作人員對所提交的資料進(jìn)行審核;

  3、受理,符合辦理條件的,在事項辦理期限內(nèi)給予辦理。

  二、網(wǎng)上辦理流程:

  1、網(wǎng)上申報,通過網(wǎng)上提交資料;

  2、正式受理,相關(guān)部門審核資料后,作出受理或不受理決定;

  3、領(lǐng)取證照,正式受理后,在承諾期限內(nèi),申辦人收到辦結(jié)通知后,帶備紙質(zhì)材料,到指定地點(diǎn)經(jīng)工作人員核實材料無誤,領(lǐng)取證照。

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