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生育險怎么報銷

時間:2024-10-25 15:21:18 綜合指南 我要投稿
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生育險怎么報銷

  當我們購買社會保險時,它包括生育保險。生育保險主要包括生育津貼、生育醫療費、計劃生育手術醫療費以及國家和地方政府規定的其他費用。主要用于員工懷孕生子時報銷。那么生育險報銷比例是多少,怎么報銷,以下小編為大家整理了生育險怎么報銷的詳細內容,希望對大家有所幫助!

  一、怎么報銷

  1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

  2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

  3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

  4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

  二、比例多少

  通常情況下,生育險報銷比例是以社保所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中順產報銷比例為270%;難產報銷比例為320%;剖腹產報銷比例為420%。需要注意的是生育險的生育醫療費用報銷是有上限的,以北京為例,在指定醫院分娩的話,一級醫院最高可報銷3000元;二級醫院2900元;三級醫院2700元。

  不同地區的報銷上限有所不同,超過部分是需要由自己來承擔的。除此之外,生育津貼費用是包括了產假和休產假期間的生活費用,由分娩當月單位平均繳費的工資基數÷30×產假天數來計算的。

  三、享受生育保險待遇的規定

  (1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

  (2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

  (3)產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

  (4)申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)

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