煙臺居民醫療保險異地就醫怎么辦理

時間：2024-08-22 11:20:24 綜合指南我要投稿

相關推薦

煙臺居民醫療保險異地就醫怎么辦理

　　城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，采取以政府為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。以下小編為大家整理了煙臺居民醫療保險異地就醫怎么辦理的相關內容，希望對大家有所幫助！

　　一、煙臺居民醫療保險異地就醫怎么辦理

　　要實現異地就醫直接結算，最關鍵的就是辦理異地居住、異地轉診或異地急診登記備案手續。參保人員或受委托人需提前在參保地醫保部門辦理備案手續，分三種情況：異地居住;異地急診;異地轉診。

　　1、異地居住：需提前在參保地醫保部門申請辦理異地居住登記備案手續，目前我市已開通網上備案，登錄醫保局官方網站或微信公眾號即可辦理異地居住備案手續。(參保人員自辦理異地居住登記備案手續之日起，一年內不得變更或注銷)

　　2、異地急診：需于異地入院三日內電話告知參保地醫保部門，進行異地急診登記備案;如因特殊原因未按規定進行異地急診登記備案，則需參保人員于異地急診就醫結束后，將醫療費用票據原件、加蓋醫院業務專章的住院病歷復印件報參保地醫保部門辦理異地急診審核手續。

　　3、異地轉診：參保人員或受委托人向《煙臺市基本醫療保險異地轉出醫院目錄》內的定點醫院提出轉診申請，由轉出醫院出具轉診意見、并為患者打印《煙臺市異地轉診登記備案表》，上傳參保地醫療保險經辦機構備案。參保人員按規定辦理異地轉診登記備案的，有效期自登記備案之日起6個月,期滿后需繼續治療的，應重新辦理轉診登記備案手續。

　　最關鍵的異地登記備案手續辦理完成后，患者只需持身份證和社保卡到異地醫保定點醫院進行醫保登記即可，登記成功后，出院時直接在就診醫院結算報銷。

　　二、煙臺市參保人員到煙臺市外就診，怎么報銷：

　　經異地聯網備案成功后，在就診醫院直接結算報銷時，執行就醫地的醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準;起付標準、支付比例、最高支付限額等執行煙臺市報銷政策。具體分為兩種情況：

　　1、異地居住人員：異地居住期間，發生符合政策規定的住院醫療費，根據就診醫院級別按照煙臺市住院報銷政策審核報銷;發生的符合政策規定的慢性病門診醫療費、普通門診醫療費，按照煙臺市門診報銷政策審核報銷。

　　2、異地轉診或符合異地急診的人員：發生符合政策規定的住院醫療費，個人首先負擔10%，剩余部分按照煙臺市三級醫院報銷政策審核報銷。

【煙臺居民醫療保險異地就醫怎么辦理】相關文章：