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福州職工參保繳費年限是否影響職工醫保待遇

時間:2024-07-18 15:14:11 綜合指南 我要投稿
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福州職工參保繳費年限是否影響職工醫保待遇

  保險是一個漢語詞語,英文是Insurance或insuraunce,本意是穩妥可靠保障;后延伸成一種保障機制,是用來規劃人生財務的一種工具,是市場經濟條件下風險管理的基本手段,是金融體系和社會保障體系的重要的支柱。下面是小編分享的福州職工參保繳費年限是否影響職工醫保待遇,希望能夠幫助到大家。

福州職工參保繳費年限是否影響職工醫保待遇

  正文:

  職工連續參保(含視同繳費年限)不滿6個月的,年度內統籌基金最高支付限額1萬元(含起付線、醫保目錄內醫療費個人負擔部分);滿6個月不滿24個月的,年度內統籌基金最高支付限額2萬。連續參保時間(含視同繳費年限)24個月以上的,按正常參保人員享受醫保待遇。

  擴展閱讀:職工醫保參保人員中斷醫保關系的,如何接續醫保及享受醫療保險待遇?

  (1)中斷時間不超過(含)3個月,應以本人當期醫療保險繳費工資為基數補繳后,中斷繳費期間方可按正常參保人員享受醫保待遇。

  (2)中斷時間超過3個月的,中斷繳費期間發生的醫療費用醫保統籌基金不予支付。

  ——本人愿意補繳的,以福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資的70%為基數補繳中斷期間的基本醫療保險費,中斷繳費前后視為連續參保。中斷補繳后12個月內,按下列辦法享受醫療保險待遇:連續參保(含視同繳費年限)不滿6個月的,由統籌基金支付的最高限額為1萬元;滿6個月不滿24個月的,由統籌基金支付的最高限額為2萬元;24個月以上的,統籌基金最高支付限額為正常職工的50%。中斷補繳后正常繳費滿12個月以上的,按正常參保人員享受醫保待遇。

  ——本人不愿補繳的,中斷繳費前后不視作連續參保,連續參保時間重新計算。

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