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淺談醫德檔案網絡信息化管理的實踐與成效
醫德醫風建設是醫院全面發展的永恒主題，也是行業作風建設的主要內容，抓好醫德醫風建設，需要內在與外在的規范和約束，而醫德醫風檔案反映著醫德醫風建設的發展軌跡，不僅為醫院全面發展建設的深入開展提供客觀依據，同時又為每位醫務人員醫德醫風表現提供了真實材料。是提高醫德醫風水平的重要措施。
一、醫德醫風電子化管理的作用與意義
在信息化技術快速發展和應用的今天，在醫院規模不斷擴大與員工及患者數急劇增加的情況下，醫德醫風電子化管理已經成為醫院實施科學管理、提高工作效率的首選，是實現醫院管理現代化、信息化的必然要求。
寬城滿族自治縣醫院醫德醫風檔案始建立于1999年，主要采用手工操作管理方式，費時、費工、費力且利用率低，查閱難，提供的數據也不夠準確。從2011年起該院利用網絡辦公自動化信息平臺(OA系統)對醫德醫風檔案進行信息化管理，使全院519名員工醫德醫風檔案的收集與管理更具有科學性、系統性、合理性，降低了調閱檔案的時間和工作效率。
1、具體作用如下：
(1)通過醫院網絡辦公自動化信息平臺(OA系統)搭建醫德醫風檔案管理系統，使醫德醫風檔案以文字、圖表、圖片等多種形式展現每位員工的醫德醫風情況，改變了醫德檔案的封閉性、表達形式單一與利用率低等不足，真正發揮了醫德醫風檔案的最大作用。
(2)建立醫德醫風檔案管理系統后，規范了使用的方法與程序，能夠給相關部門提供了一個便捷、準確的信息資源共享平臺，輸入姓名可在最短時間內了解醫院行風建設動態與查詢本科室人員資料。
二、醫德檔案基本構成與主要內容
1、基本構成：《醫務人員基本情況登記表》、《醫務人員考核醫德醫風檔案表》(內含“工作人員基本情況”、“違反醫德醫風情況登記表”、“醫德醫風考評匯總表”、“受獎勵情況登記表”)、《年度醫務人員醫德考核評審表》和相關個人先進材料，行政獎勵或處罰的復印材料等等。
2、主要考核內容：
(1)自我評價。醫務人員按照醫德考評的內容和標準，對自己的實際工作表現，實事求是地進行自我評價，并填寫《河北省醫務人員醫德考評審核表》
(2)科室評價。在自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組對每個醫務人員日常的醫德表現進行科室評價。
(3)單位評價。在自我評價和科室評價的基礎上，以日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵的情況作為重要依據，對每位醫務人員進行客觀公正的評價，作出醫德考評結論。
三、實現醫德檔案電子化管理的方法與措施
醫德醫風檔案采用電子錄入方式，一人一檔，實行院科兩級網絡化管理，由院黨委辦確定專人負責收集，錄入與量化評分，現將我院實行醫德檔案電子化管理方法簡要敘述如下：
1、加強各科室兼職網管人員的檔案專業等方面知識學習與培訓，使其能夠快速掌握電子文件的管理知識，自覺提高電子文件管理意識與保密意識，成為專業的信息管理人員，盡快做好傳統醫德檔案的數字化管理轉型工作。
2、醫德檔案網絡信息化建設要建立一套較為科學規范、簡易操作及靈活有效的管理方法;其次，要確立醫德檔案收集的范圍，最后建立標準化、規范化的數據庫并建立與之相對應的數據分析庫，便于日后對檔案信息進行科學的分析和處理。
3、醫德醫風檔案管理系統構建在醫院采用的OA系統上，增加獨立的數據服務器，編制交互網頁，利用醫院現有的OA系統網絡資源及終端，為醫德檔案管理系統提供了運行平臺。該系統用戶分為超級用戶和一般用戶，一般用戶擁有瀏覽檔案、修改檔案等功能，超級用戶為系統管理者，主要負責完成對各個檔案、數據庫的維護管理及用戶的權限設定等，超級用戶具有快速檢索功能權限，能快速檢索和調閱檔案。
4、需要填寫的科室及個人需在規定的時段登陸系統并完成相關填寫項目，在填寫項目完成并核查無誤后保存退出，從而確保錄入數據的準確性。在規定的登錄時段結束后，服務器將自動關閉系統。
5、運用網絡辦公自動化信息平臺(OA系統)，根據醫德醫風填表信息編制交互網頁，最終錄入數據庫中，實現安全、高效的醫德檔案動態管理。整個過程全部利用計算機進行，形成收集、統計、分析和評價為一體的多功能管理體系。
四、對醫德醫風檔案進行網絡信息化管理應注意的幾個問題。
1、計算機網絡安全問題必須引起管理者的高度重視，如安裝防火墻、殺毒軟件，數據庫異地備份，定期殺毒等。對檔案數據制作成“死備份”保存在不可擦除的存儲設備上，建立網絡安全管理制度，定期進行安全備份。
2、用戶在錄入信息時，必須仔細核查填報信息，并在規定時間內完成，兼職網管人員要負責核查好本科室人員信息錄入，確保全員填寫。一旦系統關閉，將無法更改。
五、實行醫德檔案網絡信息化管理取得成效
寬城滿族自治縣醫院自2011年率先在全市縣級醫院建立醫德醫風檔案信息化管理以來，行風建設有了長足進步，醫療服務、醫療質量明顯提升，在歷年行風建設檢查中，寬城縣醫院醫德醫風檔案網絡信息化管理系統展現的內容成為亮點工程，并且得到市縣衛計委的認可和表彰。
我們認為醫德檔案網絡信息化管理工作，規范了醫務人員的醫療行為，改善了緊張的醫患關系，提升綜合競爭力，是醫院持續健康發展不可缺少的重要組成部分。
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