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門診輸液患者的護理管理
門診輸液是居民治療疾病的主要方式之一，隨著人們生活水平的提高、醫(yī)療保障的不斷完善，到門診輸液的患者也不斷增加，而輸液較長的等待時間使患者出現(xiàn)焦急的心理，對疾病康復造成不良影響。為提高時間利用率、提高服務質(zhì)量，我院門診在2011實施了全程護理管理服務，臨床收效顯著，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取6～l2月間來我院門診輸液患者320例，輸液時間4～15d;初中學歷 85例，高中學歷105例，大專學歷85例，本科學歷45例;按是否給予全程護理管理分為實驗組和對照組，各160例。按隨機原則分為實驗組對照組各80 例，實驗組年齡在8個月～71歲，平均年齡(51.34～19.7)歲，對照組年齡在9個月～70歲，平均年齡(50.9士19.5)歲，兩組患者在年齡、文化程度等方面對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法對照組給予門診輸液常規(guī)護理。實驗組患者在輸液時給予全程護理管理并實施健康教育，具體操作如下：(1)輸液前護理：在患者準備輸液的過程中安排1名護士，對其提供醫(yī)療咨詢服務，包括介紹門診環(huán)境，護理人員具體情況，供其選擇責任護士。根據(jù)患者的個體情況提供相應護理服務，例如幼兒多做安撫工作，老年患者多給予貼心服務，冬天準備暖水袋等。(2)輸液中護理：配好藥時仔細核對注射單和所配藥物是否相符，將配好的藥物放入治療車后，責任護士嚴格核對患者姓名與處方以防止藥物錯用的情況。在對患者靜脈穿刺時要嚴格無菌并細心，特別是老年患者及嬰幼兒靜脈穿刺有難度。穿刺完成后，根據(jù)患者的身體狀況及需求適當?shù)恼{(diào)整輸液滴速。在患者輸液等待的過程中，責任護士主動與患者交流，詢問患者病情及病史對疾病相關(guān)因素進行詢問，并向其介紹相關(guān)疾病的預防及治療知識，用熱情的態(tài)度緩解其不良心理狀態(tài)，在輸液過程中提供全程服務，對患者的要求盡量滿足。(3)輸液后護理：輸液結(jié)束后對其進行拔針注意動作柔和態(tài)度和藹，輸液結(jié)束后讓患者不要急于離開，先觀察10rain后再離開，并再次強調(diào)患者的相關(guān)健康教育內(nèi)容，對于長期輸液患者注意仔細患者病情康復的情況?。治療結(jié)束后對兩組患者疾病相關(guān)知識、健康生活習慣等掌握程度進行考核。
1.3統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0進行分析，計數(shù)資料采用z檢驗，IP<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
治療結(jié)束后，實驗組160例患者中137例患者知識掌握合格，合格率達85.6%;150例對護理服務滿意，滿意度為93.8%.而對照組僅51例合格，合格率為31.9%，90例對護理服務滿意，滿意度為56.3%.兩組患者疾病知識掌握程度及護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
隨著醫(yī)療水平提升及醫(yī)療環(huán)境的不斷完善，門診輸液將逐漸成為居民治療疾病的主要方式，門診每日接待的患者量巨大，若能在門診時給予患者優(yōu)質(zhì)的服務，勢必提升醫(yī)院的醫(yī)療水平及醫(yī)療服務質(zhì)量。全程護理是指從患者入院起就給予患者個性化護理服務直至患者出院，在門診輸液患者中實施全程護理，并將疾病的健的健康行為及相關(guān)因素，從而促進健康、預防疾病和提高生存質(zhì)量.系統(tǒng)健康教育可以有效地指導病人的生活方式，使其培養(yǎng)良好的生活習慣。首先，病人需保持情緒穩(wěn)定，適量地進行運動，進行勞逸結(jié)合;其次，肥胖病人需適當控制體重，限制攝人高脂肪食物和食鹽，并參照WHO推薦的每日每人食鹽攝入量應<6g，建議病人改掉嗜酒、吸煙習慣;最后，病人應養(yǎng)成定時的排便習慣，保持大便通暢。住院期間醫(yī)護人員應指導患者及其家屬正確測量血壓方法，且測量血壓需注意的事項。出院后病人的日常護理也需家屬的密切配合，醫(yī)護人員在幫助其正常治療和合理服藥的同時，應指導家屬避免可能造成病人精神緊張的各種因素，盡量減輕病人的矛盾沖突及心理壓力.本研究結(jié)果顯示，護理前后實驗組患者的SCL～90評分比較，差異存在統(tǒng)計學意義(PL～90評分比較，差異亦存在統(tǒng)計學意義(0.05)，醫(yī)護理后實驗組的SCL一90評分明顯低于對照組。綜上所述，高血壓病患者在進行整體護理同時接受健康教育，可明顯地改善其臨床癥狀及生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣應用。L～90評分比較，差異亦存在統(tǒng)計學意義(0.05)，護理后實驗組的SCL一90評分明顯低于對照組。綜上所述，高血壓病患者在進行整體護理同時接受健康教育，可明顯地改善其臨床癥狀及生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣應用。
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