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談病例情景模擬考核法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能考核中的應(yīng)用
摘要：目的探討護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法的改革，尋找有效促進(jìn)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)課技能考核方法。方法對(duì)我校2008級(jí)三年制大專護(hù)理l班的學(xué)生進(jìn)行病例情景模擬考核方法，并調(diào)查其對(duì)新的考核改革的評(píng)價(jià)。結(jié)果護(hù)生普遍對(duì)該考核改革法給予肯定，并認(rèn)為對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣、加強(qiáng)理論聯(lián)系臨床都有很大的幫助。結(jié)論實(shí)驗(yàn)技能考核方法的改革應(yīng)能使護(hù)生在短暫的專業(yè)教育同時(shí)在更大的空間內(nèi)做到理論與臨床實(shí)踐的不脫節(jié)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)的整合，促進(jìn)護(hù)生全面發(fā)展。
關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)：實(shí)驗(yàn)技能考核
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)由理論和實(shí)驗(yàn)兩部分課程構(gòu)成，實(shí)驗(yàn)操作考核時(shí)檢查操作技術(shù)教學(xué)效果的重要手段。一般的考核方法是按照操作流程對(duì)學(xué)生考試當(dāng)天的實(shí)驗(yàn)操作技能進(jìn)行評(píng)分，這種考核方法往往只注重操作步驟的重要性，忽略了護(hù)理對(duì)象的變化，有時(shí)與臨床護(hù)理技能脫節(jié)，不能有效地培養(yǎng)護(hù)生的應(yīng)變能力以及理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的主觀能動(dòng)性。為了改革護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課考核方法，在檢驗(yàn)護(hù)生技能學(xué)習(xí)結(jié)果的前提下，采用病例情景模擬考核的方法實(shí)施考核，這種方法對(duì)老師和護(hù)生在知識(shí)的應(yīng)用上都有很大的促進(jìn)作用，現(xiàn)將實(shí)施方法報(bào)告如下。
對(duì)象和方法.
對(duì)象選擇我校2008級(jí)三年制護(hù)理大專1班學(xué)生， 共108人，男生3人，女生人。
方法.病例情景模擬考核法。病例情景考核即學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)應(yīng)通過(guò)一定情景，借助教師和同學(xué)的幫助，通過(guò)協(xié)作和會(huì)話方式，完成對(duì)知識(shí)的意義建構(gòu)。根據(jù)這個(gè)主題思想和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能操作本身的特點(diǎn)，我們建立了適合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的病例情景模擬考核程序。
實(shí)驗(yàn)分組。該班共108人，分為8大組，每一組再分為4小組，每小組3～5人，設(shè)立小組長(zhǎng)。
考前設(shè)置技能考核病例。考核老師在考核之前一周根據(jù)考核內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)的病例，病例，病例不僅可以將操作貫穿在內(nèi)，而且包括護(hù)理對(duì)象的整個(gè)身心護(hù)理內(nèi)容。
課下模擬情景 考核一周前由小組長(zhǎng)抽取病例，然后組織小組成員根據(jù)病例要求設(shè)置情景，進(jìn)行討論，分角色扮演，使操作能更加完整的體現(xiàn)在病例情景中。例如病例：患者， 陽(yáng)～， 男，52歲，冠心病，臥床，請(qǐng)為患者更換床單。護(hù)生要分析此病例，進(jìn)行角色扮演， 并將操作中可能會(huì)發(fā)生的護(hù)患關(guān)系、護(hù)理問(wèn)題一一列出，尋找出最佳的解決方法。
考核實(shí)旋。考試時(shí)，各小組護(hù)生按照本組的病例要求，拿取實(shí)驗(yàn)用物，擺放有序，在操作中老師還會(huì)隨時(shí)設(shè)置障礙，例如上述病例中，若患者右手正在進(jìn)行靜脈輸液，應(yīng)當(dāng)如何處理。
考核評(píng)價(jià)。操作技能的分?jǐn)?shù)按照不同的病例分?jǐn)?shù)評(píng)定也不同，其中技能操作的程序分占60%，其他占40%(例如，人性化護(hù)理、應(yīng)變能力、護(hù)理問(wèn)題處理能力等)。
結(jié)果病例情景模擬考核法后，對(duì)參加考核的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
病例情景模擬考核法的特點(diǎn) .從考試形式上來(lái)講，此考核方法可引起學(xué)生的關(guān)注，考核氛圍活躍、不死板，因?yàn)槊啃〗M所抽取的病例不同，所以各小組之間可互相學(xué)習(xí)，不僅可以愉悅護(hù)生和老師之間的溝通，而且縮短了教學(xué)和臨床的距離，為護(hù)生內(nèi)外科臨床見(jiàn)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。護(hù)生模擬病例中出現(xiàn)的情景，說(shuō)出該病例中患者存在的問(wèn)題，并進(jìn)行正確的判斷，找出解決問(wèn)題的方法，選擇最佳的護(hù)理方案，最后進(jìn)行實(shí)際操作。對(duì)護(hù)生綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力、應(yīng)變能力，知識(shí)重新整合的能力都有很大的提高， 并能在此過(guò)程中體驗(yàn)護(hù)士的角色，培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)道德素質(zhì)和修養(yǎng)。
總之，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能是護(hù)生專業(yè)教學(xué)中的重點(diǎn)，無(wú)論是教學(xué)方法還是考核方法的改革，都應(yīng)能使護(hù)生在短暫的專業(yè)教育同時(shí)在更大的空間內(nèi)做到理論與臨床實(shí)踐的不脫節(jié)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)的整合，促進(jìn)護(hù)生全面發(fā)展。
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