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彈性排班，滿足患者的需求
在開展優質護理示范病房過程中，通過采用彈性排班的運行模式，達到充分調動護士工作的積極性和主動性，不斷提高患者滿意度的目的。我科自2010年11月開展“優質護理示范病房”以來，改變排班模式，通過運行，病人對護士的滿意度和護士工作的積極性和主動性均有明顯提高。彈性排班；患者滿意度；優質護理示范病房
我科是泌尿外科，有護士15人，其中在編5人，聘用制10人。床位30張，一般情況下床位能夠滿足患者的需求，護士長負責主持、協調全科護理工作。為了夯實基礎護理工作，為患者提供滿意服務，我科自2010年11月開展“優質護理示范病房”以來，通過彈性排班模式，充分調動護士工作的積極性和主動性，不斷提高了患者滿意度。現將實施近半年來的彈性排班模式如下：
1彈性排班模式實行方式
1.1彈性排班的模式：根據彈性排班模式運行需要，我科室將每天班次分為白班、晚班和大夜班，每班實行8小時連續工作制度，根據護士工作意愿和護士長工作合理安排相結合辦法，安排相應護士上相應班次，通過8小時連續工作制度的實施，與之前相比，一是減少交接班次數和時間，提高護理工作效率，二是便于掌握病人的病情變化情況，針對病情的變化，及時調整護理方法，減少護理差錯發生。
以彈性排班模式為載體，我科室積極開展探索“優質護理示范病房”的建設工作，一是根據之前我科室中午和夜間只有一名護士值班的情況，為了確保滿足病人需要，護士長根據護士自愿原則，在午間和夜班各增加一名護士來滿足病人護理的需要，提高護理質量和患者滿意度。二是早上6點到10點，是病人起床活動及做的時間，在下午16點到20點，是病人吃飯及準備洗漱的高峰期，我科室專門安排護士值班，來滿足患者在這個時間段對護理的需求，提高患者滿意度。
1.2實施小組制護理和輪流責護組長護理模式：在普通病區實行小組制護理模式，護士長根據我科室護士人員工作年限和資歷等情況，結合大家自愿組合的原則，進行分組，每一組5-6名護士，一名組長固定上白班，負責該小組護理工作安排和新人培訓等工作，其他各組員根據客觀情況分為不同層次參與組內病人的治療、專科護理和生活護理等工作。
組內所有成員均分管3-6名不等病人，負責所分管病人自入院至出院的健康宣教、生活護理和各項治療等工作，通過專人負責，能夠更好了解患者的病情和治療過程，通過日常健康宣教等工作，拉近護士與病人之間的距離，讓患者感受到家人般的照顧和護理工作，改變過去患者和護士之間的矛盾和沖突，提高患者滿意度，也為我院“優質護理示范病房”摸索經驗和方法。
根據小組制護理分組，實施責護組長管理模式，選擇那些對工作認真負責和業務技術過硬的資深護士擔任責護組長，當選責護組長，實現人身自我價值，通過輪流責護組長制，也鞭策那些工作不夠主動的護士，提高年資輕護士的工作的積極性和主動性。責護組長安排本小組日常工作和組員具體負責那些病人，定期檢查，同時指導年資輕護士工作，鼓勵年資輕的護士多學、多問。向科室先進護理人員學習，責護組長在院護理部的環節質量檢查中工作得到檢查人員的充分肯定，分管的病人對她的護理小組護理工作滿意度明顯提高。 2體會
2.1彈性排班的方法效果和優越性
2.1.1提高護理的質量和患者的滿意度：通過彈性排班實施半年來，患者和家屬表示滿意，提高護士工作上的積極性和主動性。實施小組制護理模式，各班次人員和工作時間相對固定，職責明確。通過每名護士對專門負責病人的健康宣教、生活護理和各項等工作，更了解病人病情和心理狀況。同時根據專人負責某床患者，利于護士長日常工作檢查，提高護士長日常工作的管理效率，有利于科室護理質量的提高。
2.1.2有利于調節護士的“生物鐘”：實行8小時聯系工作制度，避免過去白班和夜班的頻繁輪換的局面，造成護士休息時間的紊亂，嚴重影響護士的睡眠質量，容易產生疲勞和精力不集中。通過彈性排班制度，使護士在一段時間有個相對穩定的作息時間，利于她們合理安排自己的學習、工作和生活。
2.1.3輪流責護組長制鼓舞護士工作的積極性和主動性：輪流責護組長制極大的鼓舞護士工作的積極性和主動性，讓大家認識到責護組長不是病區高年資、高職稱護士的專有，年輕的護士只要認真工作，積極上進，可以同樣擔任組長的重任，也能在責任組長的崗位上做的有聲有色，充分實現自身價值。
2.2不足與對策
2．2.1夜班護士參與集體學習問題：因我院開展學習型建設的需要，護理部和科室會定期安排學習活動，因上夜班的護士白天休息，不能參加學習活動，可以采取早交班集體學習和和個別交流補課辦法，來解決這一問題。
2.2.2護士人員不足問題：為開展“優質護理示范病房”建設，提高患者滿意度，科室護理人員不足，有時難以滿足患者優質護理的需要，建議醫院保證足夠護士人力資源，根據科室患者的數量增加情況進行適當的調配。
2.2.3個別患者過度依賴護士的護理：個別病人見有護士為其進行生活護理，過于依賴護士，對此我們加強對病人的宣傳和鼓勵，鼓勵病人能做的日常事情盡量自己去做，也利于自己的病情的恢復，不能做的協助病人去做，對于生活完全不能自理的病人，護士要做到在護理時要做到讓病人滿意和舒適。
總之，通過彈性排班的模式，使科室整體護理工作責任落實到每個人，利于護士“生物鐘”的調節，滿足其學習、工作和生活的時間安排。增加護士工作的積極性和主動性，護理質量明顯提高。
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