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中醫(yī)助理醫(yī)師考點：小兒百日咳推拿手法
清肺經(jīng)，掐揉小天心，按揉天突，分推膻中，摩脅，按揉肺俞、膈俞。
偏寒者加黃蜂入洞，拿風(fēng)池，擦胸背，拿肩井。
偏熱者加清大腸，清天河水，推天柱，推脊。
肺脾虛者加補脾經(jīng)，補肺經(jīng)，揉中脘，按揉脾俞、胃俞。
癥狀：
癥狀: 吸入的空氣中帶有病菌，由患者噴嚏、咳嗽或講話而形成。 有那些癥狀? 開始如同流感，流涕、噴嚏、低熱、輕咳，其后的二周咳嗽逐漸加劇，有劇烈的陣咳，激烈的咳嗽持續(xù)不斷而導(dǎo)致呼吸困難。出現(xiàn)這種情況時患者的呼吸呈典型的雞鳴聲。6個月以下的嬰兒和成人一般不出現(xiàn)典型的雞鳴。成年和青年以及未完全免疫的兒童，癥狀比較溫和。
癥狀詳細描述
本病可分為三期：卡他期，僅表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流涕、噴嚏等上呼吸道感染癥狀。7～10天后轉(zhuǎn)入痙咳期，表現(xiàn)為陣發(fā)性疼攣性咳嗽，發(fā)作日益加劇，每次陣咳可達數(shù)分鐘之久。咳后伴一次雞鳴樣長吸氣。若治療不善，此期可長達2～6周。恢復(fù)期陣咳漸減甚至停止，此期2周或更長。若有呼吸道感染可再致疼咳，病程可2～3月，故有“百日咳”之稱。
病因及發(fā)病機制
吸入的空氣中帶有病菌，由患者噴嚏、咳嗽或講話而形成。 百日咳桿菌為鮑特桿菌屬，侵入呼吸道粘膜在纖毛上皮進行繁殖，使纖毛麻痹，上皮細胞壞死，壞死上皮，炎性滲出物及粘液排除障礙，堆聚潴留，不斷刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致痙攣性咳嗽。支氣管阻塞也可引起肺不張或肺氣腫。
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