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社保中斷對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)有哪些影響2017
社保如果中斷了該怎么辦?是不是意味著之前繳納的年限都全部清零呢?社保中斷有沒(méi)有影響，主要是指養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)，只要退休時(shí)累計(jì)繳滿(mǎn)15年可以享受待遇。因?yàn)榭梢岳鄯e，所以影響不大。下面是yjbys小編為大家?guī)?lái)的社保中斷對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)有哪些影響的知識(shí)，歡迎閱讀。
醫(yī)療保險(xiǎn)
對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)，如果中斷繳費(fèi)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔：次月1日起，可使用醫(yī)保里的個(gè)人賬戶(hù)余額，無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔：次月1日起，無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)保待遇。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔：次月1日起，無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)保待遇。
如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以下
參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算。
如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以上
參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過(guò)3個(gè)月重新計(jì)算。一檔個(gè)人賬戶(hù)余額不會(huì)清零。
連續(xù)參保時(shí)間對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響
1、影響享受大病門(mén)診待遇
享受大病門(mén)診待遇參保人發(fā)生基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：
(一)連續(xù)參保時(shí)間未滿(mǎn)12個(gè)月的，支付比例為60%;
(二)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月未滿(mǎn)36個(gè)月的，支付比例為75%;
(三)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月的，支付比例為90%。
2、影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度
每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
(一)連續(xù)參保時(shí)間不滿(mǎn)6個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
(二)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)12個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(三)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月不滿(mǎn)24個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
(四)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)24個(gè)月不滿(mǎn)36個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
(五)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月不滿(mǎn)72個(gè)月的，為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
(六)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)72個(gè)月以上的，為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
3、影響地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額度
每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
(一)連續(xù)參保時(shí)間不滿(mǎn)6個(gè)月的，為1萬(wàn)元;
(二)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)12個(gè)月的，為5萬(wàn)元;
(三)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月不滿(mǎn)24個(gè)月的，為10萬(wàn)元;
(四)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)24個(gè)月不滿(mǎn)36個(gè)月的，為15萬(wàn)元;
(五)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月不滿(mǎn)72個(gè)月的，為20萬(wàn)元;
(六)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)72個(gè)月以上的，為100萬(wàn)元。
注意：連續(xù)參保時(shí)間是指參保人在廣州市實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)連續(xù)時(shí)間。
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