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臨床執業醫師內科學練習題及答案
A1型題
1.支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時，宜用：
A 舒喘靈
B 氨茶堿
C 地塞x松
D 西地蘭或毒毛旋花子甙K
E 度冷丁
2.支氣管哮喘的臨床常用的分型有：
A 外源性、內源性、混合性
B 外源性、內源性、哮喘持續狀態
C 外源性、感染性、混合性
D 單純性、喘息型、混合型
E 內源性、感染性、混合性
3.哮喘持續狀態，失水，痰粘稠難以咳出，最有效的祛痰治療是：
A 必嗽平
B 氯化銨
C 碘化鉀
D 靜脈補充等滲液體
E 淡竹瀝
4.下列哪項是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點?
A 注射氨茶堿后癥狀好轉
B 陣發性夜間呼吸困難
C 咳出粉紅色泡沫樣痰
D 肺部聞及哮鳴音
E 肺部聞及濕羅音
5.過敏性肺炎區別于支氣管哮喘，最主要的是：
A 有發熱、咳嗽、氣喘
B 肺部聽診有哮鳴音
C 血液嗜酸粒細胞增多
D 痰檢嗜酸粒細胞增多
E X線檢查肺野有多發性、游走性、淡薄模糊陰影
6.哮喘嚴重發作時，下列哪項是通氣不足的最可靠指標?
A 廣泛哮鳴音
B 發熱
C 呼氣性呼吸困難
D 動脈血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)
E 動脈血PaCO2>6.7(50mmHg)
7.女，20歲，3-4天前淋雨后出現畏寒、發熱、頭痛;今日上午開始出現胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，唇輕度發紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。血常規正常。過去有類似病史。下列哪項診斷可能性最大?
A 慢性喘息型支氣管炎
B 流行性感冒
C 支氣管哮喘
D 心源性哮喘
E 大葉性肺炎
8.支氣管哮喘患者，發作持續約26小時，出現大汗淋漓、發紺、端坐呼吸，有奇脈。雙肺肺氣腫，有散在哮鳴音。應采取下列哪項治療最好?
A 654-2靜脈注射
B 補液加氨茶堿
C 喘樂寧噴霧劑
D 使用抗生素
E 氨茶堿、激素+補液+補充電解質
9.明確診斷外源性喘息患者的致敏原(變應原)最安全、可靠的方法是：
A 詳細詢病史
B 皮膚挑刺或點刺試驗
C 特異性LgE測定
D 支氣管激發試驗
E 鼻腔激發試驗
10.下列哪種藥物對心血管的不良反應最大?
A 異丙腎上腺素
B 舒喘靈
C 麻黃素
D 腎上腺素
E 氨茶堿
參考答案：
1 B 2 A 3 D 4 C 5 E 6 E 7 C 8 E 9 C 10 D
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