2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)精選
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)有很多，為了方便考生更好的復(fù)習(xí)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。下面是yjbys小編為大家?guī)淼呐R床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點(diǎn)精選。歡迎閱讀。
乳糜腹的病因：
1、先天畸形：兒童多見。常合并其它畸形，如先天性淋巴管擴(kuò)張癥。
2、腫瘤：阻塞淋巴管或管腔外壓迫，多為腹腔惡性腫瘤。
3、感染：淋巴管阻塞、管腔破裂。如結(jié)核、絲蟲病、胰腺炎等。
4、創(chuàng)傷：腹部外傷，腹膜后手術(shù)等。
5、繼發(fā)于肝硬化、鎖骨下靜脈血栓形成、腎病綜合征等疾病。
6、不明原因。
腸扭轉(zhuǎn)治療：
腸扭轉(zhuǎn)是一種較嚴(yán)重的機(jī)械性腸梗阻，常可在短時(shí)期內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死，死亡率為15-40%，死亡的主要原因常為就診過晚或治療延誤，一般應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
(一)扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)：將扭轉(zhuǎn)的腸袢按其扭轉(zhuǎn)的相反方向回轉(zhuǎn)復(fù)位。復(fù)位后如腸系膜血液循環(huán)恢復(fù)良好，腸管未失去生機(jī)，則還需要解決預(yù)防復(fù)發(fā)的問題，如為移動(dòng)性盲腸引起的盲腸扭轉(zhuǎn)，可將其固定于側(cè)腹壁;過長的乙狀結(jié)腸可將其平行折疊，固定于降結(jié)腸內(nèi)側(cè)，也可行二期手術(shù)將過長的乙狀結(jié)腸切除吻合。
(二)腸切除術(shù)：適用于已有腸壞死的病例，小腸應(yīng)作一期切除吻合。乙狀結(jié)腸一般切除壞死腸段后將斷端作腸造瘺術(shù)，以后再二期手術(shù)作腸吻合術(shù)，較為安全。
(三)非手術(shù)治療：雖有非手術(shù)治療成功的報(bào)導(dǎo)，但非手術(shù)治療一旦無效，則需迅速改為手術(shù)治療，以策安全。
腺鼠疫的病原治療：
治療原則是早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。
1、鏈霉素
為治療各型鼠疫特效藥。成人首劑量1g，以后每次0.5g，每4小時(shí)1次，肌注，1-2天后改為每6小時(shí)1次。小兒20-40mg/kg/日，新生兒10-20mg/kg/日，分2-4次肌注。對嚴(yán)重病例應(yīng)加大劑量，最初二日，每日4g，繼以每日2g，分4次肌注。鏈霉素可與磺胺類或四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效。療程一般7-10天，甚者用至15天。
2、慶大霉素
每日24-32萬μ，分次稀釋后靜脈滴入，持續(xù)7-10天。
3、四環(huán)素
對鏈霉素耐藥時(shí)可使用。輕癥者初二日，每日2-4g，分次口服，以后每日2g;嚴(yán)重者宜靜脈滴注，第1次0.75-1g，每日2-3g，病情好轉(zhuǎn)后改為口服。療程7-10天。
4、氯霉素
每日3-4g，分次靜脈滴入或口服，退熱后減半，療程5-6天。對小兒及孕婦慎用。
5、磺胺嘧啶
首劑5g，4小時(shí)后2g，以后每4小時(shí)1g，與等量碳酸氫鈉同服，用至體溫正常3日為止。不能口服者，可靜脈注射。磺胺只對腺鼠疫有效，嚴(yán)重病例不宜單獨(dú)使用
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