臨床執業醫師考點：血栓形成

時間：2024-11-01 21:15:06 臨床執業醫師我要投稿

臨床執業醫師考點：血栓形成

　　血栓是血流在心血管系統血管內面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型(variable flow dependent patterns)中，血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。

　　一、概念：

　　在活體的心臟或血管腔內，血液中某些成分互相粘集形成固體質塊的過程稱為血栓形成。所形成的固體質塊叫血栓。

　　二、血栓形成的條件

　　(一)心血管內膜損傷：主要用條件。

　　(二)血流緩慢或渦流

　　(三)血液凝固性增高

　　三、血栓的類型

　　1.白色血栓：由血小板和纖維素構成，見于血栓的頭，以及心瓣膜血栓。

　　2.混合血栓：呈層狀結構，由一層血小板、纖維素和一層纖維素網羅大量紅細胞交替排列構成，見于血栓的體。

　　3.紅色血栓：見于血栓的尾。見到的是纖維素網羅大量紅細胞。

　　4.透明血栓(微血栓)：由纖維素構成，常見于彌散性血管內凝血(DIC)。發生于微動脈、毛細血管和微靜脈內。

　　四、血栓的結局

　　1.血栓軟化

　　2.血栓機化

　　3.血栓鈣化

　　4.血栓脫落

　　五、血栓對機體的影響

　　有利: 血栓形成能對破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血。

　　不利：

　　1.阻塞血管：可引起局部缺血性壞死和淤血，出血，甚至壞死。

　　2.栓塞：

　　3.形成瓣膜病：

　　4.微循環內廣泛的微血栓形成DIC，可引起全身廣泛出血甚至休克。

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