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公衛執業醫師考點：疾病的監測
1.疾病監測的定義
長期、連續、系統地收集疾病的動態分布及其影響因素的資料，經過分析將信息上報和反饋，傳達給所有應當知道的人，以便及時采取干預措施并評價其效果。
2.疾病監測的種類
傳染病監測：WHO將瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱為國際監測的傳染病。我國根據具體情況又增加了登革熱，共6種國際監測的傳染病。
非傳染病監測：包括出生缺陷、職業病、流產、吸煙與健康等。
癥狀監測：如建立發熱門診等。
事件監測：如果在某地區某種藥物銷售量明顯上升，則提示該地區有可能發生某種疾病的流行。
3.相關概念
被動監測：下級單位常規上報監測數據和資料，而上級單位被動接收。
主動監測：根據特殊需要，上級單位親自調查收集或者要求下級單位嚴格按照規定收集資料。
常規報告：指國家和地方的常規報告系統，如我國的法定傳染病報告系統，其漏報率高和監測質量低是不可避免的。
哨點監測：根據某些疾病的流行特點，由設在全國各地的哨兵醫生對高危人群進行定點、定時、定量的監測。
監測病例：在大規模的疾病監測中，要確定一個統一的、可操作性強的臨床診斷標準來觀察疾病的動態分布，這樣確定的病例。
直接指標：監測得到的發病數、死亡數、發病率、死亡率等。
間接指標：個別情況下，監測的直接指標不易獲得，可采用其他指標作為間接指標。
靜態人群：在研究過程中無人口遷出和遷入的人群。
動態人群：在疾病監測工作中，如果有人口頻繁遷出、遷入。
疾病頻率指標計算：靜態人群采用平均人口數作分母;動態人群采用人時數做分母。
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