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血脂檢驗(yàn)標(biāo)本采集與處理的方法
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1、受檢者的準(zhǔn)備
受檢者應(yīng)保持平常的生活和飲食習(xí)慣，雖然美國膽固醇教育計(jì)劃( NCEP) 建議初篩時 TC HDL -C可以用非空腹標(biāo)本，但血脂測定往往成套進(jìn)行，建議用空腹標(biāo)本，一般清晨空腹采血。 24h內(nèi)不飲酒，以免影響 TG 水平。
對于體檢對象，抽血前應(yīng)有時間保持平常的飲食習(xí)慣，近期內(nèi)體重穩(wěn)定，無急性病、外傷、手術(shù)等意外情況。妊娠后期各項(xiàng)血脂都會增高，應(yīng)在產(chǎn)后或終止哺乳后
3個月查血，才能反映其基本血脂水平。
注意有無應(yīng)用影響血脂的藥物，如降血脂藥、避孕藥、唾嗦類利尿劑、受體阻滯劑、免疫抑制劑、某些降壓藥、降糖藥、胰島素及其他激素制劑等。在采血以前，應(yīng)根據(jù)所用藥物的特性，停止用藥數(shù)天或數(shù)周，否則應(yīng)記錄有關(guān)用藥的情況。
對體檢對象及前瞻性觀察者，還應(yīng)注意采血的季節(jié)，因?yàn)檠接屑竟?jié)性變動。為了前后比較，應(yīng)在每年同一季節(jié)檢查。應(yīng)囑體檢對象在抽血前 24
內(nèi)不做劇烈運(yùn)動。
2、靜脈采血
除非是臥床的患者，一般在采血時取坐位。體位影響水分在血管內(nèi)外的分布，因此影響血脂水平。例如站立 5 min 可使血脂濃度提 5% ，15 min 提高16%，故在抽血前至少應(yīng)靜坐 5 min 。一般用肘靜脈取血，也可用其他臂靜脈。止血帶的使用不可超過1 min，穿刺成功后應(yīng)立即松開止血帶，然后抽血。靜脈阻滯5 min 可使 TC 增高 10% -15%。
3、抗凝劑
我國多用血清作血脂分析。如用血漿，多主張用 EDTA 2Na 抗凝 (1 mg/ ml 血)。 EDTA 抗凝血漿中的 TC和 TG 水平比血清中約低3% 。EDTA 濃度越高血漿中偏低越明顯。但肝素抗凝不影響血漿中血脂水平。
4、標(biāo)本處理
血標(biāo)本應(yīng)盡快送往實(shí)驗(yàn)室，室溫下放置 30 - 45 min 后離心，分離血清，但放置時間不得超過3h。血清分離后必須吸出，轉(zhuǎn)移至有蓋小試管中，防止水分揮發(fā)。如不能當(dāng)天測定，可暫存放4 ℃冰箱中，至少可穩(wěn)定 4 d。如需長期保存，用 TC 測定者-20℃已足夠，用作 TG 、脂蛋白、 apo 測定者，最好保存在 -70℃，但不要反復(fù)凍融。
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