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口腔執業醫師考點：牙齒松動的原因
牙齒松動，指牙齒松動程度超過正常生理范圍。牙齒在健康狀態有一定的活動度，主要是水平方向的，垂直方向更是非常微小，不超過0.02mm，不易被察覺。當由于某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動度大于這個范圍時，就稱作牙齒松動。
牙齒松動原因是牙齦萎縮，有效防治牙齒松動，必須要從客觀地分析牙齦萎縮這個原因開始。
首先，牙齒的根部并不是直接長在牙槽骨(牙床)上的，它們之間墊著一層厚厚的牙齦組織，這部份牙齦被現代口腔醫學稱為“牙周組織”(或許叫內牙齦會更形象)，牙周組織及牙槽骨又被外圍的牙齦緊緊包裹住。因此說，牙齒和牙槽骨的結合，其實是一種關節關系，屬于人體中的微動關節(活動范圍微小)，因此即使牢固健康的牙齒，用手觸碰也會有輕微活動的感覺。而牙槽骨是人體骨骼系統中唯一特殊的一部份，因為牙槽骨是沒有骨髓的一個突出部，當人體的骨骼系統發育定型后，牙槽骨基本依賴包裹它的牙齦組織來供養。當牙齦老化萎縮后，對牙槽骨輸送營養的能力日趨下降，牙槽骨也就隨之萎縮變短，口腔醫學稱為“骨吸收現象”。牙齦萎縮導致這一“微動關節”的包裹維系強度降低，牙齒開始松動，同時牙槽骨被吸收，使牙齒根基變淺，牙齒變長，隨著骨吸收現象的日趨加劇，牙齒自然也就脫落了。
牙齦萎縮還導致牙根外露(牙本質部分)，牙根的表面沒有牙釉質，一旦沒有了牙齦的保護，不僅容易在刷牙時受到磨損，同時對冷、熱、酸的刺激非常敏感，口腔醫學稱為“牙本質過敏”，人們常把這種現象誤認為是露出牙神經導致疼痛，這是不對的。
另一方面，牙齦萎縮后不能再像從前一樣緊緊包裹牙根，結果導致牙周組織(內牙齦)也被暴露出來，口腔中的各種細菌(尤其是厭氧菌)及牙結石直接侵襲牙周組織引發牙周炎。牙周炎又會反過來加劇牙齦萎縮，加速牙槽骨被吸收，形成一種惡性循環，其結果不僅是摧毀牙齦、毀滅牙齒，更嚴重的是，每一顆患牙的牙周組織就像一個工廠，每時每刻都在產生病菌病毒，并通過血液向全身輸送，嚴重威脅身體健康，由于目前口腔醫學上認為牙齦萎縮無法逆轉，因此牙周炎無法根治，所以它才會被世界衛生組織列為威脅人類健康的第三大殺手。
綜上所述，可以知到造成牙齒松動的元兇就是牙齦萎縮。
牙齦萎縮的原因，盡管知道是維生素缺乏，但是通常在牙齦萎縮患者身上，很少發現維生素缺乏的全身綜合癥狀，在臨床上，通過大量服食維生素，來治療牙齦萎縮的效果也不佳。最新的研究成果發現，牙齦萎縮是一種局部的器官退化現象，或者說，是一種局部出現的營養輸送障礙。
要想彌補這種先天性缺陷，可行的辦法只能是進行直接的輸送營養，即，不通過消化系統的功能轉換，不通過血液傳輸，而是直接讓一個外露的組織吸收營養，這在醫學上被稱為體外輸送營養，好消息是，能夠進行這種體外營養輸送的產品已經研發成功，牙齦萎縮不再是“不治之癥”，只要牙槽骨沒有被完全吸收，理論上都可以通過牙齦再生，重新牢固松動的牙齒，使用效果普遍反應良好。
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