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2017年衛(wèi)生資格考試考點：糖尿病
糖尿病是具有多病因及多種表現(xiàn)的代謝紊亂性疾病，以胰島素分泌缺陷和(或)胰島素活性障礙或者二者兼而有之導(dǎo)致的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝失衡和慢性高血糖為特征。糖尿病是衛(wèi)生資格考試的知識點之一。下面是yjbys小編為大家?guī)淼奶悄虿》矫娴闹R。歡迎閱讀。
一、概述
糖尿病是具有多病因及多種表現(xiàn)的代謝紊亂性疾病，以胰島素分泌缺陷和(或)胰島素活性障礙或者二者兼而有之導(dǎo)致的碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝失衡和慢性高血糖為特征。糖尿病的類型可以分為2種。1型糖尿病(胰島素依賴型)2型糖尿病(非胰島素依賴型)
二、臨床表現(xiàn)
(1)許多糖尿病患者并無明顯癥狀，部分可有多飲、多尿、多食、消瘦和體重減輕、疲乏無力等。
三、糖尿病并發(fā)癥
四、診斷依據(jù)
(1)有典型糖尿病癥狀(多飲、多尿和不明原因體重下降等)、任意時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);
(2)空腹(禁食時間大于8h)血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);或
(3)75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
五、治療
II型糖尿病的藥物治療
(1)單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑。
(2)餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，首選胰島素增敏劑噻唑烷二酮類。
(單純餐后α，餐后為主來增敏)
(3)糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮。
(4)兒童1型糖尿病用胰島素治療;2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準(zhǔn)用于兒童;
(5)經(jīng)常出差，進(jìn)餐不規(guī)律的患者，選擇每日1次用藥(如格列美脲)更為方便，依從性好。
六、胰島素用藥注意事項
①注射時宜變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm，以確保胰島素穩(wěn)定吸收，同時防止發(fā)生皮下脂肪營養(yǎng)不良。
②未開啟的胰島素應(yīng)冷藏保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用。
③使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4周。
【經(jīng)典例題】
(A型題)1.對II型糖尿病表現(xiàn)為單純餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高者可首選的藥品是( )。
A.二甲雙胍
B.阿卡波糖
C.羅格列酮
D.尼莫地平
E.碘塞羅寧
答案】B。解析：II型糖尿病的藥物治療①單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首選α-葡萄糖苷酶抑制劑;②餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，首選胰島素增敏劑噻唑烷二酮類。③糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮
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