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2016年推拿按摩學基礎知識點：高血壓按摩治療
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【病因病理】
一、西醫的病因病理
高血壓的病因病理，一般認為與以下因素有關。
1.遺傳因素高血壓患者有明顯家族史的占50%～60%.
2.環境因素寒冷以及嗜鹽人群為多發因素，緊張腦力勞動者如司機、會計等也易發本病。
3.高級神經運動障礙使大腦皮層功能紊亂以血管收縮功能的神經興奮灶占優勢功能，使全身細小動脈痙攣，外圍阻力增加，血壓上升。
以上原因導致血壓上升，動脈粥樣硬化形成血栓，或血管破裂形成溢血。
二、中醫的病因病理
1.情志所傷，長期惱怒憂思導致肝郁氣滯、化火耗陰，引起肝陽偏亢、上擾頭目，日久可轉為肝風。
2.飲食失節，饑飽失宜，嗜食肥肉、甜食厚味，過度飲酒，濕熱內生，灼燒津液，化痰阻竅。
3.內傷虛損，腎氣不足，年邁體弱，肝失所養，陰元化火動風。
【臨床表現】
高血壓早期癥狀主要是頭痛、頭暈，最常見伴有心悸耳鳴、眩暈、失眠、健忘的癥狀，通過體檢才發現。后期癥狀是由心、腦、腎功能不全而引起，如高血壓性心臟病、高血壓腦病、腎衰等。本病根據病理進展快慢，可分為緩進型和急進型，臨床上以緩進型多見。
【中醫辨證】
1.肝郁化火，眩暈頭痛，煩躁易怒，因煩勞情緒刺激加劇，可見面紅目赤，口苦咽干，小便黃赤，大便秘結，舌紅脈弦或弦散。
2.痰濕阻逆，頭暈漲痛，頭痛如裹，心煩胸悶，腹脹痰滿，舌腫質淡，舌苔白膩或厚，少津，脈弦滑。
3.陰虛陽亢，頭暈耳鳴，健忘，腰膝酸軟，足跟疼痛，夜尿頻數，舌質紅或紅絳，少舌苔，脈沉細或細弱。
4.陰陽兩虛，眩暈頭痛眼花，心悸氣短，肢冷麻木。有時伴有腹脹，腹瀉，陽痿早泄，舌淡或紅，脈弱。
【按摩治療】平肝安神，化痰降濁通絡。
1.全身按摩放松，然后重點穴位按摩。按摩治療從頭面部至軀干部至四肢再至手足。每日早晨起床后和晚上睡覺前先將雙手搓熱，調整呼吸，心安神定后正坐在方凳上，用雙手大拇指指腹從左至右、從上到下進行按揉，由輕至重，順、逆方向各18～20次。按摩方向：太陽—印堂—百會—風池—內關—神門—肝俞—腎俞—命門—關元—氣海—神厥—足三里—太沖—涌泉。按摩后，抬腰抬胯，入靜，站起前后各走7～10步。
2.自我按摩入靜10分鐘，身心放松，依次進行：(1)按揉太陽、攢竹穴各數分鐘。(2)按揉百會、率谷穴各數分鐘。(3)按揉風池、天柱穴數分鐘。4)按橋弓穴數分鐘。(5)按曲池、內關穴各數分鐘。(6)緩慢地提氣降氣(即深吸氣和深呼氣)。每日堅持早晚各1次。
3.其他治療法
針灸：常見穴位有風池、百會、合谷、三陰交和足三里。
用梅花針輕叩頭部、脊柱兩側。每次15分鐘，每日1次，每7天為一療程。
【預防與護理】
定期測量血壓，早期發現早期治療，防止并發癥出現，消除患者的緊張心理，適當休息，戒除煙酒等不良嗜好，合理安排生活，飲食應清淡，少油鹽低膽固醇，多吃蔬菜。肥胖者要配合運動、食療、藥療。
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