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2017中西醫結合執業醫師考試《兒科學》模擬題及答案
模擬題一：
A1型題
1.小兒缺鐵性貧血的主要病位是：( )
A.肺脾肝腎
B.心肝脾腎
C.心肝脾肺
D.心脾肺腎
E.脾胃心肝
2.營養性缺鐵性貧血，鐵劑治療后停藥的指征是( )
A.血清鐵恢復正常
B.血紅蛋白及紅細胞恢復正常
C.面色轉紅，精神及食欲好轉
D.網織紅細胞升高后再用1～2個月
E.血紅蛋白及紅細胞恢復正常后再用6～8周
3.治療特發性血小板減少性紫癜氣不攝血證的首選方劑是( )
A.歸脾湯加減
B.八珍湯
C.四物湯
D.生脈散
E.桃仁湯
4.營養性缺鐵性貧血，使用鐵劑治療不正確的方法是( )
A.同時加用維生素C可促進鐵的吸收
B.二價鐵比三價鐵容易吸收，最好用硫酸亞鐵
C.最好與牛奶同服
D.鐵劑注射易致不良反應，故應慎用
E.鐵劑應用至血紅蛋白正常后6～8周
5.特發性血小板減少性紫癜血熱傷絡證的治法是( )
A.清熱解毒，涼血止血
B.清熱解毒，涼血寧絡
C.滋陰清熱，涼血寧絡
D.益氣健脾，攝血養血
E.活血化瘀，理氣止血
6.特發性血小板減少性紫癜慢性型的病程是( )
A.病程>1個月
B.病程>2個月
C.病程>3個月
D.病程>5個月
E.病程>6個月
7.小兒缺鐵性貧血的主要病理基礎是( )
A.生化乏源
B.血虛不榮
C.肌膚失養
D.陰虛火旺
E.脾胃失調
8.診斷3～6個月小兒貧血，其末梢血血紅蛋白值應是( )
A.<90g/L
B.<1OOg/L
C.<11Og/L
D.<120g/L
E.<130g/L
9.小兒缺鐵性貧血的治療原則是( )
A.健脾益氣，滋生化源
B.健運脾胃，益氣養血
C.補血養心，益氣生血
D.滋養肝腎，益精生血
E.培補脾腎，化生氣血
A2型題
1.患兒，2歲。起病急驟，皮膚出現瘀斑瘀點，色紅鮮明，伴有齒衄鼻衄，偶見尿血，面紅目赤，心煩口渴，便秘尿少，舌紅，苔黃，脈數。其首選方劑是( )
A.參苓白術散
B.桃仁湯
C.犀角地黃湯
D.大補陰丸合茜根散
E.歸脾湯
2.患兒，7個月。母乳喂養，未加輔食，食欲不振，皮膚黏膜漸蒼白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血紅蛋白70g/L，紅細胞3.5×1012/L。其診斷是( )
A.營養性大細胞性貧血
B.營養性缺鐵性貧血
C.營養性感染性貧血
D.生理性貧血
E.先天性再生障礙性貧血
3.患兒，3歲。營養性缺鐵性貧血，癥見面色萎黃，唇甲淡白，發黃枯燥，容易脫落，心悸氣短，頭暈目眩，夜寐欠安，語聲低微，精神萎靡，食欲不振，舌淡紅，苔薄白，脈細弱，指紋淡紅。其首選方劑是( )
A.左歸丸
B.右歸丸
C.參苓白術散
D.歸脾湯
E.異功散
4.患兒，5歲。面色不華，已逾3個月，指甲蒼白，納食不佳，四肢乏力，大便溏瀉，舌淡苔薄白，脈細無力。血常規示小細胞低色素性貧血。治療應首選的方劑是( )
A.補中益氣湯
B.保和九
C.參苓白術散
D.大補元煎
E.八珍湯
5.患兒，男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，心肺正常，肝臟于肋下3cm觸及，脾未及，血紅蛋白60g/L，紅細胞2.90×1012/L，血涂片示紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心淡染區擴大。最可能診斷是( )
A.溶血性貧血
B.營養性混合性貧血
C.巨幼紅細胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.缺鐵性貧血
6.患兒，9個月。體重9kg。近有食欲不振，面色萎黃，唇甲色淡，形體消瘦，大便偏稀，舌淡苔白，指紋淡紅。血常規示：HGB：90g/L，RBC：3.3×1012/L，診斷應為營養性缺鐵性貧血，其證型是( )
A.脾胃虛弱
B.氣血虧虛
C.脾腎陽虛
D.心脾兩虛
E.肝腎陰虛
7.患兒，10個月。母乳喂養，未加輔食。近月來食欲不振，面色萎黃，唇甲色淡，大便偏稀，舌淡苔白，指紋淡紅。其證候是( )
A.脾胃虛弱
B.心脾兩虛
C.肝腎陰虛
D.脾腎陽虛
E.脾胃失調
8.患兒，3歲。腸套疊術后1年，生長發育緩慢，近半年來皮膚口唇蒼白，毛發枯黃，指甲色淡，顴紅盜汗，舌紅苔薄，脈細數。查血：HGB：60g/L，RBC：3.1×1012/L。治療應首選方劑是( )
A.八珍湯
B.歸脾湯
C.一貫煎
D.左歸丸
E.右歸丸
B1型題
A.健運脾胃，益氣養血
B.補脾養心，益氣養血
C.扶正固本，溫補脾胃
D.溫補脾腎，益精生血
E.滋養肝腎，益精生血
1.營養性缺鐵性貧血脾胃虛弱證的治法是( )
2.營養性缺鐵性貧血肝腎陰虛證的治法是( )
A.營養性缺鐵性貧血
B.血小板減少性紫癜
C.營養性巨幼紅細胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.混合性貧血
3.患兒周圍血常規檢查：MCV：79fl/dl，MCHC：30%，HGB：90g/L，PLT：150×109/L.WBC：9×109/L其診斷是( )
4.患兒周圍血常規檢查：MCH：28pg/L，HGB：60g/L：PLT：80×109/L，WBC：3.2×109/L其診斷是( )
A.RBC大小不等，小細胞為多，中央蒼白區大
B.RBC較小，呈球形
C.RBC大小不等，大細胞為多，中央蒼白區不明顯
D.RBC大小不等，可見異型、靶形和有核紅細胞
E.RBC大小不等，大紅細胞蒼白區明顯
5.營養性缺鐵性貧血( )
6.營養性巨幼細胞性貧血( )
A.智力及動作發育落后有倒退現象
B.興奮、多動
C.注意力不集中，記憶力減退
D.腱反射減弱
E.感覺異常
7.缺鐵性貧血神經系統表現( )
8.營養性巨幼紅細胞性貧血神經系統表現( )
參考答案
A1型題
1.B 2.E 3.A 4.C 5.B 6.E 7.B 8.C 9.E
A2型題
1.C 2.A 3.D 4.C 5.E 6.A 7.A 8.D
B1型題
1.A 2.E 3.A 4.D 5.A 6.C 7.C 8.A
模擬題二：
A1型題
1.中醫認為病毒性腦炎的病情演變總不離熱、痰、風的相互轉化，其始動因素是( )
A.風
B.痰
C.熱
D.瘀
E.寒
2.化膿性腦膜炎急性期抗生素用藥方法錯誤的是( )
A.口服用藥
B.早期用藥
C.足療程用藥
D.足量用藥
E.急性期靜脈用藥
3.典型化膿性腦膜炎腦脊液外觀特點是( )
A.清澈透明
B.外觀混濁，壓力增高
C.混濁但壓力不高
D.血性，有時可見血凝塊
E.毛玻璃樣
4.治療化膿性腦膜炎邪在衛氣證，其首選方劑是( )
A.銀翹散合白虎湯
B.清瘟敗毒飲
C.清營湯
D.滌痰湯
E.桑菊飲
5.下列各項，不屬病毒性腦炎腦脊液特點的是( )
A.腦脊液壓力正常或增高，外觀清亮或微濁
B.白細胞數輕度增多，先以中性為主，后以淋巴為主
C.蛋白質輕中度升高，糖含量正常
D.涂片和培養無細菌發現
E.腦脊液外觀渾濁有薄膜
6.治療病毒性腦炎錯誤的方法是( )
A.注意營養供給，維持水和電解質平衡
B.使用廣譜抗生素
C.積極控制腦水腫和顱內高壓
D.重癥患兒應注意呼吸道和心功能的監護與支持
E.控制驚厥發作
7.治療病毒性腦炎痰瘀阻絡證的首選方劑是( )
A.八珍湯
B.玉屏風散
C.指迷茯苓丸合桃紅四物湯
D.補陽還五湯
E.四物湯
8.治療病毒性腦炎痰熱壅盛證的首選方劑是( )
A.滌痰湯
B.清營湯
C.銀翹散合白虎湯
D.清瘟敗毒飲
E.犀角地黃湯
9.癲癇持續狀態的首選藥物是( )
A.水合氯醛
B.甘露醇
C.苯巴比妥鈉
D.苯妥英鈉
E.地西泮
10.癲癇持續狀態的特點是( )
A.癲癇發作或反復發作10分鐘
B.癲癇發作或反復發作15分鐘
C.癲癇發作或反復發作20分鐘
D.癲癇發作或反復發作25分鐘
E.癲癇發作或反復發作30分鐘
A2型題
1.患兒，9個月。煩躁不安，易激惹，偶爾嘔吐，大便稀，2～3次/日，查體：嗜睡，前囟稍緊張，頸抵抗可疑，心肺腹無異常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有鑒別診斷意義的檢查是( )
A.大便常規
B.白細胞總數+分類
C.腦脊液檢查
D.結核菌素試驗
E.X線胸片
2.患兒，5歲。突然出現全身肢體抽搐，伴神志喪失，持續約5分鐘，自行緩解。無發熱，大便稀溏。查大便常規：未見異常。查腦電圖：可見棘、尖慢波，呈爆發現象。有高熱驚厥史3次。其診斷是( )
A.疫毒痢
B.癲癇
C.急驚風
D.暑溫
E.慢驚風
3.患兒，3歲。發作性瞪目直視，神志恍惚，痰涎壅盛，喉間痰鳴，發作后玩耍如常。舌苔白膩，脈滑。其治法是( )
A.滌痰開竅
B.健脾化痰
C.化瘀通竅
D.息風止痙
E.鎮驚安神
4.患兒，女，2歲。高熱，面紅氣粗，頻繁嘔吐，神昏譫語，驚厥3次，舌紅絳苔黃干，脈弦有力。檢查：頸抵抗(+)：腰穿示腦脊液壓力增高，外觀混濁，白細胞5.2×109/L，多核0.83。應首先考慮的是( )
A.化膿性腦膜炎，毒邪內閉證
B.化膿性腦膜炎，氣營兩燔證
C.結核性腦膜炎，熱甚傷陰證
D.病毒性腦膜炎，痰熱壅盛證
E.結核性腦膜炎，熱入心包證
5.患兒，1歲。發熱3天，頻繁嘔吐1天，伴驚厥3次。查體：精神萎靡，前囟1cm×1cm隆起，頸項強直。布氏征(+)，腦脊液外觀混濁，白細胞3.0×109/L，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.4mmol/L。最可能的診斷是( )
A.新型隱性球菌腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.瑞氏綜合征
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
6.患兒，5歲。癲癇病史5個月，發作時驚叫急啼，精神恐懼，面色時紅時白，驚惕不安，四肢抽搐，舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。其病證是( )
A.風癇
B.虛癇
C.痰癇
D.瘀血癇
E.驚癇
7.患兒，9歲。反復發作性腹痛2年余。發作時腹痛劇烈，面色蒼白，大汗淋漓并伴嘔吐，止后如常。查腦電圖有癇性放電。其病證是( )
A.風癇
B.驚癇
C.痰癇
D.瘀血癇
E.虛癇
8.患兒，4歲。發作性神志恍惚，瞪目直視，喉間痰鳴，止后如常人。舌質淡，舌苔白膩，脈滑。其治法是( )
A.鎮靜安神
B.豁痰開竅
C.息風止驚
D.化瘀開竅
E.健脾化痰
B1型題
A.鎮驚丸
B.滌痰湯
C.六君子湯
D.定癇丸
E.醫癇丸
1.痰癇治療首選方劑是( )
2.風癇治療首選方劑是( )
A.滌痰活血，化瘀通絡
B.清熱解毒，寧心安神
C.益氣養血，化瘀通絡
D.辛涼解表，清氣泄熱
E.養陰清熱
3.化膿性腦膜炎邪在衛氣證的治法是( )
4.病毒性腦炎痰瘀阻絡證的治法是( )
A.糖正常，氯化物降低，蛋白質升高，細胞數升高，中性粒細胞為主
B.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質明顯升高，細胞數升高，中性粒細胞為主
C.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質明顯升高，細胞數升高，淋巴細胞為主
D.糖正常，氯化物正常，蛋白質升高，細胞數升高，淋巴細胞為主
E.糖正常，氯化物正常，蛋白質正常，細胞數正常下列疾病的腦脊液檢查結果是上述哪項?
5.化膿性腦膜炎( )
6.病毒性腦炎( )
參考答案
A1型題
1.C 2.A 3.B 4.A 5.E 6.B 7.C 8.A 9.E 10.E
A2型題
1.C 2.B 3.A 4.A 5.D 6.E 7.C 8.B
B1型題
1.B 2.D 3.D 4.A 5.B 6.D
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