中西醫結合助理執業醫師考點：艾滋病病原學

中西醫結合助理執業醫師考點：艾滋病病原學

　　本病的病原體稱為人類免疫缺陷病毒(HIV)，為一種逆轉錄病毒(retrovirus)。最初曾分別命名為人類嗜T類淋巴細胞病毒Ⅲ型(human T lymphotropic virus Ⅲ，HTLV-Ⅲ)和淋巴結病相關病毒(lymphadenopathy associatedvirus,LAV)，后來的研究證實二者系同一種病毒，故1986年世界衛生組織統一命名為HIV。近年從西非艾滋病患者分離出另一種類似病毒，稱為HIVⅡ型(HIV2)，而將原病毒稱為HIVⅠ型(HIV1)。HIV2與HIV1的結構蛋白有差異，尤其膜蛋白差異較大。HIV2不同株別亦有差異存在。

　　HIV屬于慢病毒(lentivirus)屬，呈圓形或橢圓形，直徑約90～140nm，為單股RNA病毒，外有類脂包膜，核為中央位，圓柱狀，含Mg++依賴性逆轉錄酶。病毒結構蛋白包括核心蛋白P24和P15、外膜蛋白GP120和運轉蛋白GP41、逆轉錄酶蛋白P55等。

　　HIV可感染猩猩和恒河猴，亦可在體外淋巴細胞中培養增殖。病毒外膜蛋白GP120可與輔助性T細胞(TH)膜上的CD4抗原結合，進入細胞內。先以單股RNA為模板，逆轉錄為雙股DNA，經環化后，在細胞分裂時整合于宿主細胞DNA，稱為前病毒DNA(proviral DNA)。宿主細胞被刺激活化時，再轉錄為病毒RNA，并合成病毒蛋白，以發芽方式由細胞釋出。

　　HIV對外界抵抗力較弱，加熱56℃30分鐘和一般消毒劑如0.5%次氯酸鈉，5%甲醛、70%乙醇2%戊二醛等均可滅活，但對紫外線不敏感。

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