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補充醫療保險怎么報銷

時間:2022-09-14 21:55:23 醫療保險 我要投稿
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補充醫療保險怎么報銷

  在基本醫療保險之外,各地還普遍建立了大額醫療費用互助制度,以解決社會統籌基金最高支付限額之上的醫療費用,有條件的企業可以為職工建立企業補充醫療保險。以下是小編收集整理的補充醫療保險怎么報銷,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

  單位補充醫療保險報銷所需材料:

  (1)共性材料:填寫完整的理賠申請書;保險單復印件;被保險人身份證復印件(二代身份證需復印正反兩面);被保險人的銀行卡復印件。

  (2)門診:除共性材料外,還需提供:診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素,并加蓋醫院診斷證明專用章,若在多個醫院就診,各醫院均需提供診斷證明書;門診收據原件/檢查報告;費用明細;全部門診病歷;與確認保險事故的性質相關的材料,如責任認定書、駕駛證、行駛證等。

  (3)住院治療:除共性材料外,還需提供:診斷證明書原件,證明中須寫明疾病名稱、治療時間等要素,并加蓋醫院診斷證明專用章,若在多個醫院就診,各醫院均需提供診斷證明書;住院收據原件;費用明細匯總表;全部住院病歷(入/出院通知書,病案首頁,醫囑單,體溫測量記錄等);若為意外原因導致住院,則需同時提供意外事故相關證明,如交通事故。

  法律依據:《社會保險法》第二十五條

  國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

  補充醫療保險的作用:

  1、有利于提高勞動生產率,促進生產的發展醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展,另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。

  2、調節收入差別,體現社會公平性醫療保險通過征收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。

  3、維護社會安定的重要保障醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。

  4、促進社會文明和進步的重要手段醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了“一方有難,八方支援”的新型社會關系,有利于促進社會文明和進步。

  5、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。

  《勞動法》第七十五條:國家鼓勵用人單位根據本單位實際情況為勞動者建立補充保險。國家提倡勞動者個人進行儲蓄性保險。

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