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河北城鄉(xiāng)醫(yī)保整合期間參保居民待遇指南
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。以下YJBYS小編DL為大家收集了一篇河北城鄉(xiāng)醫(yī)保整合期間參保居民待遇指南,希望對大家有幫助!
河北省農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實際參保人數(shù)近7000萬，基本解決了“人人享有”的問題，但距離“公平享有”還有一定差距。摒棄城鄉(xiāng)醫(yī)保造成的身份差別和利益固化等種種“不公”，讓廣大城鄉(xiāng)居民享受同樣的權(quán)利，河北省昨日召開全省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作部署電視電話會議。
會上，河北省委常委，省政府副省長、黨組副書記袁桐利表示，全省要確保7月底前完成職能、編制、人員整合，9月1日起按統(tǒng)一后的政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費，2017年1月1日起統(tǒng)一按新政策執(zhí)行。2016年城鄉(xiāng)居民參保個人繳費不低于150元，各級財政補助每人420元。待遇享受則按照“就高不就低”原則，統(tǒng)一門診和住院報銷項目、比例，妥善處理好原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的特殊保障政策對接。
今年城鄉(xiāng)居民個人繳費不低于150元
兩險合一，參保居民最關心的莫過于繳費會不會有變化?待遇享受會不會降低?對此，袁桐利表示，河北省“要加強整合前后的銜接，確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響，確保醫(yī)保基金安全和制度運行平穩(wěn)”。
原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員不再區(qū)分成年人和學生，與農(nóng)村居民執(zhí)行同一繳費標準。2016年城鄉(xiāng)居民參保個人繳費不低于150元，各級財政補助每人420元。
而待遇享受方面，按照“就高不就低”原則，統(tǒng)一門診和住院報銷項目、比例，妥善處理好原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的特殊保障政策對接。
醫(yī)保目錄則按照“就寬不就窄”原則，在原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保目錄基礎上，將原新農(nóng)合醫(yī)保目錄進行歸并，實現(xiàn)兩個醫(yī)保目錄有機整合。
定點醫(yī)、藥服務機構(gòu)，則是將原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全部納入定點范圍，統(tǒng)一實行協(xié)議管理，逐步建立動態(tài)準入退出機制。年底前各地要全面推進實時審核和智能監(jiān)控，促進醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化診療，控制不合理醫(yī)療費用，嚴厲打擊欺詐行為。
盡快實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民持社保卡就醫(yī)購藥
兩險合一整合期間，參保居民該如何享受待遇?整合期間，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度實行“雙軌制”運行，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民按原制度規(guī)定就醫(yī)購藥、按原支付渠道進行報銷。
袁桐利還表示，由于該省原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保之間、不同統(tǒng)籌區(qū)之間的信息系統(tǒng)相互獨立、繁雜多樣，各地要按照“標準統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務延伸”的要求，全力消除原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保之間、不同統(tǒng)籌區(qū)之間的信息壁壘與屏障，確保完成信息整合升級。
堅持以實現(xiàn)規(guī)范化、精準化、標準化管理為目標，加大資金投入力度，加快開發(fā)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)，建設和完善省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級信息平臺，盡快實現(xiàn)醫(yī)療保障信息的互通共享。
社保卡是醫(yī)療保險參保繳費和待遇享受的載體，河北省要做好信息采集工作，簡化信息傳遞流程，優(yōu)化制卡發(fā)卡程序，著力做好農(nóng)村居民的社保卡發(fā)放使用工作，盡快實現(xiàn)全省城鄉(xiāng)居民都能持社保卡就醫(yī)購藥。
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