訴訟調解授權委托書范本五篇
篇一：訴訟調解授權委托書范本
委托人姓名： 身份證號碼：
受委托人姓名： 身份證號碼：
工作單位： 聯系電話：
住 址：
現委托＿＿＿＿＿＿＿＿在我與＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 糾紛中，代為參與調解，并簽署調解筆錄和調解協議書等事宜。
委托人：
年 月 日
注：本委托書僅供公民當事人委托參與人民調解程序的委托代理人專用。
篇二：訴訟調解授權委托書范本
委托人（單位）：
受委托人：
姓名： ，性別： ，出生年月：19 年 月 日， 身份證： ，聯系電話： 。 現委托上列受委托人在本公司與 銀行 支
行銀行卡透支糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。代理人 的代理權限為：
代為承認、放棄、變更訴訟請求；代為和解；代為提起反訴和上訴；代為簽收法律文書。
委托單位：
（蓋章）
負責人：
年 月 日
篇三：訴訟調解授權委托書范本
___________人民調解委員會
調解卷宗
卷 名： 卷 號： 人民調解員: 調解日期： 立 卷 人： 立卷日期： 保管期限: 備 注：
卷宗目錄
人民調解申請書
人民調解委員會對調解當事人權利義務告知書
根據有關法律、規章要求，現將人民調解委員會的性質、調解原則和法律效果，以及在調解中各方當事人享有的權利和應當承擔的義務告知如下：
一、人民調解委員會是調解民間糾紛的群眾性組織。人民調解委員會調解民間糾紛不收費。經人民調解委員會調解達成的、有民事權利義務內容，并由雙方當事人簽字或者蓋章的調解協議，具有民事合同性質，其調解結果受到法律保護，當事人應當按照約定履行自己的義務，不得擅自變更或者解除調解協議。
二、人民調解委員會調解民間糾紛，應當遵守下列原則： （一）在雙方當事人自愿平等的基礎上進行調解； （二）不違背法律、法規和國家政策；
（三）尊重當事人的權利，不得因調解而阻止當事人依法通過仲裁、行政、司法等途徑維護自己的權利；
三、在人民調解活動中，糾紛當事人享有下列權利： （一）選擇或者接受人民調解員；
（二）接受調解、拒絕調解或者要求終止調解； （三）要求調解公開進行或者要求不公開進行； （四）自主表達意愿、自愿達成調解協議；
四、在人民調解活動中，糾紛當事人承擔下列義務： （一）如實陳述糾紛事實，不得提供虛假證明材料； （二）遵守調解現場秩序，尊重人民調解員； （三）尊重對方當事人行使權利。
以上內容已由調解員告知，我們沒有異議。
當事人（簽名蓋章或按指印）： 年 月 日 當事人（簽名蓋章或按指印）： 年 月 日
篇四：訴訟調解授權委托書范本
委托人姓名： 身份證號碼：
受委托人姓名： 身份證號碼：
工作單位： 聯系電話：
住 址：
現委托＿＿＿＿＿＿＿＿在我與＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 糾紛中，代為參與調解，并簽署調解筆錄和調解協議書等事宜。
委托人：
年 月 日
注：本委托書僅供公民當事人委托參與人民調解程序的委托代理人專用。
人民調解當事人權利義務告知書
根據《中華人民共和國人民調解法》的規定，現將人民調解委員會的性質、調解原則和法律效力，以及在調解中各方當事人享有的權利和應當承擔的義務告知如下：
一、人民調解委員會是依法設立的，通過說服、疏導等方法，促使當事人在平等協商基礎上自愿達成調解協議，解決民間糾紛的群眾性組織。
二、人民調解委員會調解民間糾紛，不收取任何費用。
三、經人民調解委員會調解達成的調解協議，具有法律約束力，當事人應當按照約定履行。人民調解委員會有權對調解協議的履行情況進行監督，督促當事人履行約定。
四、人民調解委員會調解民間糾紛，應當遵守以下原則：（一）在當事人自愿、平等的'基礎上進行調解；（二）不違背法律、法規和國家政策；（三）尊重當事人的權利，不得因調解而阻止當事人依法通過仲裁、行政、司法等途徑維護自己的權利。
五、在人民調解活動中，糾紛當事人享有下列權利：（一）選擇或者接受人民調解員；（二）接受調解、拒絕調解或者要求終止調解；
（三）要求調解公開進行或者不公開進行；（四）自主表達意愿、自愿達成調解協議。
六、在人民調解活動中，糾紛當事人承擔下列義務：（一）如實陳述糾紛事實；（二）遵守調解現場秩序，尊重人民調解員；（三）尊重對方當事人行使權利。 人民調解委員會
以上內容已知悉，我愿意在調解中自覺遵守。
當事人簽名： ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿
年 月 日：＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿
經濟賠償憑證
年 月 日 姓名 交來經濟賠償費
人民幣（大寫） ￥ 調解部門公章
（一式二份、一份交付款人、一份存檔）
篇五：訴訟調解授權委托書范本
編號 號
申請人：***。
法定代表人：***。
委托代理人：***。
被申請人：***。
負責人：***，原***法定代表人。現住***。
被申請人：***。
法定代表人：***。
委托代理人：***。
申請人與被申請人因借款合同糾紛，申請人于*年*月*日向本調委會提出申請，申請人的委托代理人***與被申請人***負責人***、被申請人***委托代理人***均在場參加了調解。
本糾紛的事實：申請人稱*年*月*日被申請人***在申請人處借款***萬元，還款時間為*年*月*日，現尚欠*萬元。上述借款由被申請人***作保證擔保，并簽訂了借款協議和保證擔保合同。借款到期后，被申請人***未能按約歸還所借款，擔保人***也沒履行保證義務。在催要中，被申請人***同意歸還所借款及利息，并提出免除擔保人***的保證責任。
經調解，申請人與被申請人自愿達成如下協議：1、被申請人***歸還申請人借款***萬元并支付所欠的利息（利息按原合同約定執行）。
2、上述款項被申請人**分期分批予以歸還
在*年*月*日之前歸還*萬元，由被申請人***直接打入到申請人指定賬戶；
在*年*月*日之前歸還*萬元……
依次類推至*年*月*日前被申請人***將所欠借款本息全部還清。自*年*月*日第一次還款后被申請人***不再為被申請人***承擔連帶保證清償責任。
本協議一式三份，申請人與被申請人、人民調解委員會各執一份。
申請人：（簽章） 被申請人：（簽章）
人民調解員：（簽名） 記錄人：（簽名）
*年*月*日
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