慢性非傳染病高危人群的發現與干預工作總結
20××年我院大力開展慢性病篩查、隨訪工作的同時也對慢性非傳染性疾病高危人群進行篩查，以及主動干預工作，現將一年來的工作總結如下：
1、今年5月初我們開展了為期15天的大型下村慢病篩查及隨訪工作，隨訪組分5個小組，兩個人一個小組，一位負責量血壓，測血糖，一位負責詢問病史及登記，慢性病高危人群總結。分組進入每一個村子，做到不漏一人，詳細登記。期間新發現慢病高危人群145人，其中正常血壓高值68人、吸煙70人、空腹血糖高值7人。
2、今年9月我們對65歲及以上老年人進行了健康體檢。篩出慢病高危人群86人，其中正常血壓高值66人，血脂輕度增高11人，空腹血糖受損16人，體質指數增高25人。對以上人群進行了高危人群管理，其中23人已納入慢病管理。
3、針對慢病高危人群我們進行了專項健康檔案的錄入，并把檢查結果直接錄入到健康體檢表里，紙質版健康體檢表存檔，化驗單心電圖等存檔。并定期進行跟蹤管理。
4、對慢病高危人群進行了健康教育講座，主題為“老年人飲食與健康”，讓人們了解飲食上要講究清淡合理、低脂低鹽飲食、營養搭配、多吃蔬菜和水果，（空腹血糖受損的人群要注意低糖飲食,適量主食。）期間進行了健康咨詢活動，印制了宣傳單600余份，發放宣傳單500余份，達到了預期的宣傳效果。
5、對慢病高危人群進行了生活指導，要保持心情的豁達與開朗，經常進行戶外步行或慢跑等體育鍛煉，戒煙限酒，控制體重，保持大便通暢，勤洗澡，勤換衣服，睡眠充足。經常參加有益的娛樂活動，增加人與人之間的溝通與理解。
總之，我們要時刻保持“樂觀向上，積極進取,謙虛謹慎”的工作態度，加大對慢病高危人群的健康教育宣傳活動，繼續對慢病高危人群的管理工作。
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