中醫助理醫師考點：婦科雜病筆記

時間：2024-09-04 22:48:31 中醫助理醫師我要投稿

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中醫助理醫師考點：婦科雜病筆記

　　一、癥瘕

中醫助理醫師考點：婦科雜病筆記

　　1、氣滯血瘀;行氣活血，化瘀消癥.香梭丸大黃蟄蟲丸。

　　2、腎虛血瘀證;補腎活血，消癥散結。補腎去瘀方或益腎調經湯。

　　3、痰濕瘀結證;化痰除濕，活血消癥.蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸。

　　4、濕熱瘀阻證;清熱利濕，化瘀消癥.大黃牡丹湯加木通、茯苓。

　　二、陰挺(子宮脫垂)

　　1、氣虛;補中益氣，升陽舉陷。補中益氣湯加炒川斷、杜仲、金櫻子(重用黃芪)

　　2、腎虛;補腎固脫，益氣升提。大補元煎加金櫻子、芡實、鹿角膠、紫河車。元氣不足酌加破故紙、肉桂。

　　外治;丹參15克、五倍子、訶子肉各9克、水煎熏洗。

　　三、臟躁

　　1、甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁，兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

　　2、肝腎陰虛;百合地黃湯加枸杞、白芍、棗仁、麥冬、茯神等。

　　四、不孕癥

　　1、腎虛;補腎益氣，溫養沖任。(腎氣虛)毓麟珠加紫河車、丹參、香附。

　　若腰疼如析，小腹冷甚脈沉遲加巴戟、補骨脂、仙茅、仙靈脾。

　　(腎陰虛)滋腎養血，調補沖任。養精種玉湯加女貞子、旱蓮等。

　　形體消瘐、五心煩熱、午后潮熱加地骨皮、黃柏、龜板退虛熱。(腎陽虛)溫腎暖宮，調補沖任。溫胞飲或右歸丸。

　　2、肝郁;疏肝解郁，理血調經。開郁種玉湯。胸滿去白術加青皮、玫瑰花，夢多睡眠不安加炒棗仁夜交藤，乳脹有塊加王不留行、橘葉、橘核、路路通，乳脹有灼熱感或觸痛加川楝子、蒲公英。

　　3、痰濕內阻證;燥施化痰，行滯調經。蒼附導痰丸。

　　4、瘀阻胞宮證;少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯。

　　五、陰癢

　　1、肝經濕熱;清熱利濕，殺蟲止癢。龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯。外用蛇床子散。

　　2、肝腎陰虛;滋陰補腎，清肝止癢。知柏地黃湯加當歸、梔子、白蘚皮。

　　3、脾虛血少;歸脾湯。外洗用塌癢湯(外陰潰瘍忌用)，蛇床子散(破潰去川椒)。

　　外擦用珍珠散。

　　六、陰瘡

　　1、熱毒;清熱利濕，解毒消瘡。龍膽瀉肝湯。

　　高熱腫脹將化膿或已化膿用仙方活命飲，便秘加大黃、檳榔。

　　2、寒濕;溫經散寒，除濕消瘡。陽和湯或托里消毒散。體弱去白芷倍用人參。3、陽虛寒凝;陽和湯合小金丹。

　　七、陰吹

　　1、腑氣不通;麻子仁丸。2、氣虛;補中益氣湯。

　　3、痰濕;橘半桂苓枳姜湯加白術、苡仁。

　　偏于濕熱，帶下量多、色黃或黃白質粘有臭于橘半桂苓枳姜湯去桂枝、生姜、加黃柏、萆薢盆腔炎：1、急性盆腔炎(1)熱毒熾盛證;五味消毒飲合大黃牡丹湯。(2)濕熱瘀結證;仙方活命飲加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎;(1)濕熱瘀結證;銀甲丸或當歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。(2)氣滯血瘀證;膈下逐瘀湯。(3)寒濕凝滯證;少腹逐瘀湯。(4)氣虛血瘀證;理中湯。

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