口腔執業助理醫師考點：口腔一般檢查

時間：2024-07-23 21:10:06 口腔執業助理醫師我要投稿

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口腔執業助理醫師考點：口腔一般檢查

　　口腔一般檢查包括視診、探診、叩診、捫診和牙齒松動度的檢查。

　　視診：

　　包括患者的全身健康狀況、口腔頜面部和軟組織情況、牙齒和牙列情況等。

　　探診：

　　工具：普通探針(5號鐮形探針)。大彎端用于檢查(牙合)面，三彎端用于檢查鄰面。探查內容：探查齲或缺損部位的范圍、深淺、質地以及是否敏感及露髓;有無鄰面齲壞發生;充填體邊緣的密合程度，有無繼發齲及懸突;牙本質敏感的部位和敏感程度。探診方法：探診時采用執筆式握持探針，一定要有支點，動作輕巧，不可用力探入深齲近髓處或可疑露髓孔，以免引起患者不必要的疼痛。

　　叩診：

　　工具：金屬手持器械的平端，如銀汞充填器的柄端、金屬口鏡柄、壓光器柄等，但是不能用尖頭鑷子柄作叩診工具。叩診方法：執毛筆式握持器械，垂直向叩診叩擊牙尖或切緣，水平向叩擊牙冠部唇(頰)舌面中部或牙尖嵴，依據患牙對叩診的反應(包括叩痛和聲音清濁)，判斷根尖部和牙周膜的健康狀況和炎癥程度。一般選擇正常鄰牙作為對照牙，先叩擊鄰牙作為對照。叩診檢查的要點：叩診順序為先叩擊正常牙作為對照，再叩擊患牙。叩診的力量宜先輕后重，一般以叩診正常牙不引起疼痛的力量為適宜力量。

　　捫診：

　　醫師用手指觸捫可疑病變部位，了解病變部位、范圍、有無捫痛、有無波動感等。

　　根尖部捫診：

　　用示指指腹于可疑患牙的鄰牙唇頰側或舌側牙齦的根尖部開始捫壓，慢慢向可疑患牙根尖部移動，觀察是否有壓痛。如有壓痛則提示根尖周組織有炎癥存在。

　　膿腫波動感捫診：

　　若根尖周已形成膿腫，應以示指和中指雙指輕放在膿腫部位，分別用兩指交替上下推壓按動，用指腹捫及波動感。

　　注意事項：

　　捫診時應按照捫診順序操作，不要遺漏捫診內容，在進行膿腫捫診時，要體現手指交替按壓的動作，用另一手指感知波動感。

　　牙齒松動度的檢查：

　　方法用鑷子夾住前牙切端或抵住后(牙合)面的窩溝，做唇舌向(頰舌向)、近遠中向和上下向搖動牙，觀察牙晃動的程度。

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