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內科主治醫師輔導:慢性阻塞性肺病檢查

時間:2024-06-29 10:38:48 內科主治醫師 我要投稿
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內科主治醫師輔導:慢性阻塞性肺病檢查

  慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應有關,致殘率和病死率很高,全球40歲以上發病率已高達9%~10%。

  1.肺功能檢查

  肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。

  (1)第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比 評價氣流受限的一項敏感指標。

  (2)第一秒用力呼氣容積占預計值百分比 評估COPD嚴重程度的良好指標。

  (3)肺總量 功能殘氣量和殘氣量增高,肺活量減低,表明肺過度通氣,有參考價值。

  (4)一氧化碳彌散量 一氧化碳彌散量及一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值下降,有參考價值。

  2.胸部x線檢查。

  3.胸部CT檢查。

  4.血氣檢查。

  5.其他

  如痰培養。

  慢性阻塞性肺病治療

  1.穩定期治療

  (1)教育和勸導患者戒煙。

  (2)支氣管舒張藥:B2腎上腺素受體激動劑,抗膽堿能藥,茶堿類。

  (3)祛痰藥。

  (4)糖皮質激素。

  (5)長期家庭氧療。

  2.急性加重期治療

  急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時加重或痰量增加或成黃痰。或者是需要改變用藥方案。

  (1)確定急性加重期的原因及病情嚴重程度,最多見的是細菌或病毒感染。

  (2)根據病情嚴重程度決定門診或住院治療。

  (3)支氣管舒張藥。

  (4)低流量吸氧。

  (5)抗生素。

  (6)糖皮質激素。

  (7)祛痰劑。

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