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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)保區(qū)別

時間:2021-05-12 14:32:43 醫(yī)療保險 我要投稿

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)保區(qū)別

  醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。下面是小編整理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)保區(qū)別,歡迎閱讀與收藏。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)保區(qū)別

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)保區(qū)別:

  1、面對人群不同。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;

  2、繳費標準及來源不同。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;

  3、待遇標準不同。

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保。

  4、繳費要求不同。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。

  城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍:

  參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:

  1、住院治療的.醫(yī)療費用;

  2、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫(yī)療費用;

  3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

  4、符合規(guī)定的其他費用。

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