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通遼2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策
近日，據(jù)通遼人社廳下發(fā)的2015年通遼城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策中包括明確了2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為成年人180元/人/年，未成年人50元/人/年;2016年成年人200元/人/年，未成年人70元/人/年。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，住院醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額6萬(wàn)元。
2015年通遼城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面，2015年成年人180元/人/年，未成年人50元/人/年;2016年成年人200元/人/年，未成年人70元/人/年。以后年度，根據(jù)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入隨時(shí)調(diào)整。在財(cái)政補(bǔ)助額度的基礎(chǔ)上，享受最低生活保障的居民和持有殘疾證且完全喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾居民，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)部分再按以下標(biāo)準(zhǔn)增加補(bǔ)助。其中，成年城鎮(zhèn)居民中屬于低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人(低收入家庭是指人均收入在城鎮(zhèn)最低生活保障線以上至2倍以下的家庭，下同)等困難城鎮(zhèn)居民參保，財(cái)政給予增加補(bǔ)助60元，個(gè)人繳費(fèi)2015年為120元，2016年為140元;對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的未成年城鎮(zhèn)居民參保，財(cái)政給予增加補(bǔ)助10元，個(gè)人繳費(fèi)2015年為40元，2016年為60元。
2015年通遼城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線和最高支付限額：
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，參保人員在一個(gè)參保年度內(nèi)首次住院的，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院800元、轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外治療1000元，住院醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額6萬(wàn)元。
城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面，參保人員發(fā)生超過住院醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額以上的費(fèi)用，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按75%比例支付。根據(jù)大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支運(yùn)行情況，大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由市人力資源和社會(huì)保障局與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同商定，暫不超過14萬(wàn)元。參保人員未按規(guī)定繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按中斷參保處理，中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付，中斷以后再次繳費(fèi)視同首次參保。
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