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補充醫療保險政策

時間:2024-09-21 18:50:27 醫療保險 我要投稿

2017補充醫療保險政策

  很多人不知道補充醫療保險報銷范圍、怎么報銷、要多少錢等,為了解決大家的疑問,下文是yjbys小編為大家收集的2017補充醫療保險政策,僅供參考!

  2017補充醫療保險報銷范圍

  實際上,補充醫療保險報銷范圍同當地基本醫療保險是一致的,包括藥品范圍和醫院范圍都一樣。例如,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例,這樣的藥品報銷范圍同樣適用于補充醫療保險藥品的報銷。

  其實,補充醫療保險的補充作用主要體現在報銷金額和程度上。

  1、個人帳戶不足支付時的醫療費用;

  2、基本醫療保險統籌基金支付之余應由個人支付的醫療費用;

  3、大額醫療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫療費用。

  例如43歲的王某在某醫院住院治療,共花費10000元,自費1000元,此醫院基本醫療起付線為2000元,那么我們進行粗略計算,基本醫療報銷金額約為4900元。如果王某參加補充醫療保險,符合報銷條件的話可以通過補充醫療保險報銷金額約為7000元,因二者加起來大于10000元,本著醫療保險報銷不獲利的原則,商業報銷只能報銷5100元,但也已經達到了100%的報銷。

  2017補充醫療保險怎么報銷

  1、員工就醫后,在次月1日以前填好《補充醫療保險索賠申請單》,并連同門診手冊、醫療費收據(附收費項目明細)、各種檢查單及化驗單、身份證復印件等理賠時必須證件裝訂在一起進行理賠。

  2、被保險人在保險事故發生當月的28日至次月1日向保險公司報案。

  3、被保險人在治療結束當月的28日至次月1日將完整的索賠手續交至商業保險專員處,由專員匯總后統一向保險公司申請理賠。

  2017補充醫療保險多少錢

  補充醫療的保險費一年一交,可以在工資的4%中列支,但是不是說把4%都交上來,如果人員有變動,現在社保做增加或減少的變更,拿著社保的變更單就可以在保險公司做補充醫療的人員變更,退費或加費。

  以上數據依據網絡公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

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