醫療保險自付的費用由哪些
在過去的時候，不管是職工醫保還是居民醫保，在患者就診完之后，都需要先憑相關單證到醫院內的醫保窗口進行審核蓋章，再到收費窗口進行人工結算。而現在，國家通過互聯網技術，將這個過程放在了網上，線上直接結算，醫保報銷的錢直接劃扣，患者需要出的錢直接通過單據羅列出來。而在我們看到的醫療費用單據中，通常會出現自付以及自費這樣的字眼，大家對此可能并不是很了解。那么，醫療費用單據中的自付和自費究竟是什么意思？醫保是怎樣報銷的？
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說到醫療保險，企業和個人都有難念的經。最生動的例子，剛剛脫離破產保護的通用汽車，每造一輛車的成本中，就有1000美元是用于支付員工醫療保險費用的成本。如此沉重的財務與福利負擔，好端端的企業也會被拖垮。更何況那些不太盈利的中小企業。真要讓保險成為每個公民的權利，增大稅收，政府買單，節約費用才能實現。當然通過法案前的辯論和斗智斗勇也是比不可少的前戲。
美國的醫療保險主要是以雇主為基礎的集體保險作為雇員的福利待遇。通常雇主為員工買保險，員工為自己的家屬買保險。一旦失去工作，就是失去以雇主提供的集體保險，雖然有一定時間內，仍然能得到某種特殊的醫療保險，一防止個人和家庭的醫療保險出現中斷。但個人買這種保險和個人單獨的保險計劃，通常很貴，許多人，尤其是失去工作的人買不起。所以美國有4700多萬人沒有醫療保險。一般講，許多小企業的雇主也無法提供員工集體的醫療保險福利待遇，使得這部分企業的員工得不到合適的醫療 保險覆蓋，除非自己掏錢買醫療保險。
奧巴馬政府雄心勃勃的醫療改革計劃，最核心的部分就是要不惜代價實現美國的全民保險。盡管奧巴馬的醫改方案開支很大，被保守派人士批評為“社會主義”的公營醫保，估計在國會還有相當大的阻力，但最終得到兩黨妥協，通過醫改方案的可能性還是很大。
正因為政府立場堅定要通過和實施醫改方案，企業和雇主對以往的傳統醫療保險方案出現調整和明顯變化，其中之一，就是借助經濟蕭條和企業財務壓力，開始大幅度削減雇員的醫療保險的投入。最新的調查顯示： 2010年，近三分之二的雇主將把醫療保險的負擔更多轉嫁到雇員身上。員工將不得不支付更多的保險費用和自負賬單部分，反而得到更少的福利待遇和醫療保險的權益。
雇主希望自己在支付醫療保健費用的增長幅度不超過6%，所采取的辦法就是鼓勵員工保持健康，減少醫療開支，同時懲罰那些不注意保健和鍛煉，擁有不良生活習慣的員工，甚至不讓他們進入醫保計劃，除非更改吸煙增肥等惡習。
這份調查報告時顧問公司watson wyatt在全球范圍對雇主進行調查后撰寫的。
報告發現經營欠佳的企業正在面臨如何向員工提供負擔得起的醫療保險計劃的嚴峻挑戰。另一方面，奧巴馬想要全民覆蓋醫保計劃，又要保持費用減少，也不是容易實現的目標。
1999年，公司贊助的員工全家醫療保險計劃只有5791美元，現在已經上漲近一倍至13375美元。員工每年貢獻支付自己家庭保險的費用上漲了三倍，從1999年的1543美元至2009年的3515美元。除了保費增加外，員工的保險政策反而 不如以前�，F在20%有保險的員工支付部分高達1000美元，以前可能只有300-500美元。超過部分均由保險公司買單。高自付額的保險計劃一般支付預防保健和處方藥計劃。8%的員工參加醫療免稅計劃，也就是稅前提取部分資金，用于年度支付醫療費用，避免這部分提前預支的費用的政府稅費。
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醫療費用單據中的自付和自費究竟是什么意思？
自費費用通常是指參保人員就醫或購藥時產生的不在醫�；鹬Ц斗秶鷥然虺^醫療保險限制規定的應當由參保人員自行承擔的醫療費用。
主要為醫保目錄范圍外的丙類藥品以及某些診療項目、特殊醫用材料所產生的醫療費用，通�？梢愿爬樽再M藥、自費項目以及自費服務。
而自付費用則是指除自費費用以外的，在醫�；鹬Ц斗秶鷥然蚍厢t療保險限制規定的費用，由各類醫保基金按規定的額度或比例結付后，按規定由參保人員負擔的費用。
自付費用在醫療費用單據中通常又被細分為自付一以及自付二。
自付一：醫保支付范圍內按比例由個人承擔的費用，包括起付線以下、封頂線以上的部分。
自付二：指醫療保險范圍內的有自付類的藥品、檢查治療和材料，其中需先行負擔的部分。
如醫保目錄范圍內的某藥品，一般需要個人先承擔一定比例的費用，剩余的部分再由醫保按比例進行報銷。
其中，個人先承擔的`一部分費用為自付一，醫保按比例報銷后剩余的那部分費用為自付二。
簡單來講，自費就是醫保不予報銷的費用，而自付則是醫保報銷范圍內按比例由個人承擔的費用。
醫保是怎樣報銷的？
醫保的報銷主要跟三個部分有關，起付線、封頂線以及報銷比例，這三者決定著你的醫保能夠報銷多少錢。
不管是門診還是住院，都是有起付線存在的，起付線通常在幾十到上千元不等。
一旦看病治療的費用沒有超過起付線，醫保是不給報銷的。
而除了起付線之外，醫保的報銷還有封頂線。
也就是說，醫保并不是所有超過起付線的費用都報銷，超過封頂線的同樣不給報。
而在起付線與封頂線之間的費用，才是醫保真正報銷的范疇，不過這部分的費用也需要按比例進行報銷，具體參考上述的自付費用。
報銷的比例主要跟參保人的年齡、醫療機構以及退休與否有關，根據不同的情況，報銷比例是有所不同的。
一般來說，年紀越大報銷的額度越多，看病治療所在的醫療機構等級越高，報銷的比例越低。
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