精神分裂癥的簡介
1、精神分裂癥好治不
如果能夠積極治療,大部分精神癥狀可以得到控制。尤其早發(fā)現(xiàn),早治療,在藥物治療基礎(chǔ)上接受心理、康復(fù)綜合治療,防止反復(fù)發(fā)作,可以避免或減輕社會(huì)功能損害。病程發(fā)展有持續(xù)進(jìn)行和間歇發(fā)作兩種主要形式。持續(xù)進(jìn)行者病程不斷發(fā)展,逐漸出現(xiàn)精神衰退,社會(huì)功能的缺損。間歇發(fā)作的病程在精神癥狀明顯減退后進(jìn)入緩解期,處于緩解狀態(tài)的病人,有的患者精神癥狀消失,自知力恢復(fù),社會(huì)功能恢復(fù);有的患者雖然精神癥狀基本消失,可留下不同程度的個(gè)性改變,工作和學(xué)習(xí)能力較病前降低;有可能再次發(fā)作。一般情況下,不經(jīng)積極治療有相當(dāng)多的精神分裂癥患者預(yù)后不佳。
2、精神分裂癥的疾病分類
按照中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD—3),根據(jù)占主導(dǎo)地位的臨床表現(xiàn)分為:偏執(zhí)型分裂癥,青春型分裂癥,緊張型分裂癥,單純型分裂癥,末定型分裂癥;根據(jù)所處疾病的病期和預(yù)后分為:精神分裂癥后抑郁,精神分裂癥緩解期,精神分裂癥殘留期,慢性精神分裂癥,精神分裂癥衰退期。
3、精神分裂癥的危害
如未獲得及時(shí)治療,疾病癥狀給患者帶來極大痛苦,患者日常學(xué)習(xí)、工作、生活能力受損,學(xué)生因?qū)W習(xí)能力下降而退學(xué)、休學(xué),成人因工作能力受損而失去工作,對(duì)家人不知關(guān)心照顧,不能承擔(dān)家庭的責(zé)任。有的發(fā)展到精神衰退狀態(tài),造成精神殘疾。有時(shí)受幻覺、妄想、邏輯障礙、情緒障礙等精神癥狀的影響,患者可能出現(xiàn)傷害自己和他人的行為。
需要特別指出:精神分裂癥得到及時(shí)、規(guī)范的治療,絕大部分癥狀都可以緩解,可以避免發(fā)生不良的結(jié)局。
精神分裂癥的病因
1、神經(jīng)生物學(xué)因素
神經(jīng)生化研究顯示,患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高,功能亢進(jìn),傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常,新型抗精神病藥除了對(duì)多巴胺受體有拮抗作用外,還對(duì)5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下,功能不足。神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究顯示,患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮,腦室擴(kuò)大和溝回增寬。母孕期病毒感染,圍產(chǎn)期并發(fā)癥,幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān),在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
2、遺傳學(xué)因素
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。分子遺傳學(xué)研究提示了與精神分裂癥有關(guān)的易感基因位。目前普遍認(rèn)為,精神分裂癥可能是多基因遺傳,發(fā)病是由若干基因的疊加作用所致。
精神分裂癥的癥狀
1、思維聯(lián)想障礙:思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性,且本病具有特征性的障礙。其特點(diǎn)病人在意識(shí)清醒的情況下,思維聯(lián)想散漫或分裂,缺乏具體性和現(xiàn)實(shí)性。交談時(shí)可表現(xiàn)對(duì)問題的回答不切題,對(duì)事物敘述不中肯,使人感到不易理解,稱為“思維松弛”。嚴(yán)重時(shí),言語支離破碎,即“破裂性思維”,甚至個(gè)別語句之間也缺乏聯(lián)系,稱“詞的雜拌”。
2、情感障礙:情感遲鈍淡漠,情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合,是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細(xì)膩的.情感,如對(duì)同志欠關(guān)心、同情,對(duì)親人欠體貼等。以后,病人對(duì)周圍事物的情感反應(yīng)變得遲鈍,對(duì)生活和學(xué)習(xí)的興趣減少。隨著疾病的發(fā)展,病人的情感日益淡漠,甚至對(duì)使人莫大痛苦的事情,也表現(xiàn)驚人的平淡,最后病人可喪失與周圍環(huán)境的任何情感聯(lián)系。
在情感淡漠的同時(shí),可出現(xiàn)情感反應(yīng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào),與思維內(nèi)容不配合。病人可為瑣事而勃然暴怒,或含笑敘述自己不幸的遭遇,后者稱為情感倒錯(cuò)。
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