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抑郁癥容易和哪些癥狀混淆
1、情感性精神障礙抑郁發(fā)作。又稱內(nèi)源性抑郁癥，無明顯心理社會因素而起病，病情較重，常為精神運動遲滯；抑郁癥狀時可伴有精神病性癥狀，如妄想、幻覺、自罪自責(zé)；尚有生物學(xué)方面改變，如抑郁情緒常有晝重夜輕的節(jié)律改變，早醒性失眠，非軀體因素所致明顯體重下降；嚴(yán)重的自殺企圖或自殺未遂的歷史及家庭史，既往的雙相發(fā)作史，或3次的單相抑郁發(fā)作史，易與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別。
2、神經(jīng)衰弱。有時有抑郁癥狀，但神經(jīng)衰弱臨床表現(xiàn)為主要以興奮與易疲乏為特征，抑郁癥狀不是首發(fā)癥狀，而是繼發(fā)性癥狀，很少有興趣減退、輕生觀念、自我評價過低等，抑郁不是持久的情緒低落，易于識別。
3、精神分裂癥。常有特殊的思維障礙和常見癥狀如幻覺和妄想，盡管伴有抑郁癥狀，也不難與抑郁性神經(jīng)癥狀相鑒別。
4、焦慮癥。常伴抑郁癥狀，鑒別困難，有人甚至稱為焦慮抑郁綜合征。但首先分清誰是原發(fā)癥狀頗為重要。焦慮癥以焦慮癥狀為主。如果有時有急性焦慮發(fā)作，或參考焦慮、抑郁量表的測試結(jié)果，則更易與抑郁性神經(jīng)癥鑒別。
有一定的心理社會因素作誘因，慢性起病，肯定而不太嚴(yán)重的抑郁伴有神經(jīng)癥癥狀，工作、交際、生活能力受影響較輕，有求治欲望，人格完整，病程持續(xù)2年以上是診斷抑郁性神經(jīng)癥的主要依據(jù)。以下10項內(nèi)容可作為診斷抑郁性神經(jīng)癥的參考：
�。�1）病前有抑郁性格；
�。�2）有精神因素誘發(fā)；
�。�3）精神運動性抑制不明顯；
�。�4） 無體重減輕、厭食等生物學(xué)癥狀；
�。�5）心境抑郁為主要癥狀；
�。�6）伴有焦慮癥狀；
�。�7）無嚴(yán)重的自責(zé)；
�。�8）無妄想、幻覺等精神病性癥狀；
（9）有主動治療要求；
�。�10）以往沒有發(fā)作間歇。
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